A+ 자료 패혈증 sepsis ER 응급실 case study 간호과정, 간호진단 1

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 응급실 case study
3. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
1) 정의
패혈증(sepsis)은 세균감염에 의해 발생한 전신적 염증반응에 붙여진 명칭이다. 신체 어느 한 부위에서 시작된 감염은 혈류를 따라 퍼지거나 (세균 혈증), 다른 부위로 퍼질 수도 있다. 셉티세미아(septicemia)는 세균이 혈류에 존재하는 것을 말하며, 패혈증은 이러한 감염에 대한 전신의 중증반응을 뜻한다.

● 패혈증 : 세균감염에 의하여 발생한 전심염증반응증후군
● 전신염증반응증후군(SIRD) : 다음 중 2가지 이상을 충족시키는 경우
① 체온이 38도 이상이거나 36이하로 발열 혹은 저체온
② 빈호흡 (24회 이상)
③ 빈맥 (90회/분 이상)
④ 백혈구 증가(>12,000/mcl) 혹은 백혈구 감소(<4,000/mcl) 혹은 band form이 10%이상인 경우

2) 원인
● 어떤 종류의 미생물에 의해서도 발생할 수 있다.
● 미생물이 반드시 혈류내로 침투해야 하는 것은 아니다.
● 미생물의 신호전달물질이나 독소의 국소적 혹은 전신적 확산만으로도 패혈증을 유발할 수 있다.
● 폐, 복부, 뇌수막에서 감염이 시작된 균혈증 환자는 중증 패혈증으로의 이환이 쉽다.
● 혈관 카테터나 요로에서 시작된 균혈증은 중증 패혈증으로의 이환가능성이 낮다.

3) 증상
 정신적 혼동(mental confusion)이 오고 정신적 민첩성이 떨어지게 되는데 쇼크가 일어나기 하루 전 부터 나타난다.
 몹시 추워하며 몸을 떨며 체온이 급격히 오르고, 안면홍조가 일어나며 ,맥박과 호흡이 빨라진다.
 저혈압과 고혈압을 반복하게 되는데 특히 서있을 경우 혈압이 심하게 내려가게 된다.
 오줌생산이 적어지게 된다. (시간당 20ml 이하)
 혈압공급을 충분히 받지 못하는 조직에서 유산(lactic acid)을 혈액 속으로 내보내게 되고 이로 인해 피가 더욱 산성을 띠게 되며 여러 장기에 기능장애를 일으키게 된다.

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학 상권 제 7판, 현문사
유양숙 외, 성인간호학 하권 제 8판, 현문사
약학정보원