성인간호학실습_수술실사례연구_OR case study_Laminectomy&Discectomy_V-Y flap 목차참고_간호진단과정없음_수술전간호2개_회복실간호2개

소개글

상세한 그림이 포함된 리포트로 수술실 간호사를 해보면 어떻겠냐는 칭찬과 함께 실습 A+ 받은 자료입니다.

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#1 Laminectomy & Discectomy(Lumbar)
(Spinal stenosis, lumbar region :T12-L1)

#2 V-Y flap
(Rt. thumb tip amputation)

부서 특성 상, 수술 전 간호와 회복실 간호에 대한 내용이 담겨있습니다.

목차

1. Laminectomy & Discectomy(Lumbar)
(Spinal stenosis, lumbar region :T12-L1)

2. V-Y flap
(Rt. thumb tip amputation)
1) 개인력
2) 수술명
3) 마취종류
4) 마취제(마취과 용지 참고)
5) 수술전 준비 _ 체위, 방포, 수술부위 피부 준비
6) 수술에 사용된 기계 및 기구
7) 수술과정 _ 환자준비, 수술 진행,
8) 회복실 간호내용
9) 참고문헌

본문내용

6) 수술에 사용된 기계 및 기구
• Fracture table
: 수술부위를 여러 각도로 움직일 수 있으며 필요 시 c-arm을 보면서 수술을 할 수 있다.
• Fluoroscope (c-arm)
: 계속적으로 환자 몸을 투시하면서 수술을 하거나 진단을 할 때 사용한다.
작동 중에 필요한 부분을 직접 X-ray 사진으로 촬영할 수 있어 편리하다.
• 전기 소작기, 외과용 현미경, 흡입기, 환자감시장치, X-ray film 검사대 (View box),
EKG monitor, Bipolar, Forceps, Scissors, Suction tip
- 소모품 준비 :
cotton, hemovac, sterile drape, bone wax, gelfoam, spine set, punch set, suture material (vicryl1/0 1ea, vicryl 2/0 1ea, stapler), incision blade (20번 1ea, 10번 1ea, 15번 1ea)

7) 수술과정
▶ 환자준비
• 마취가 시행되는 동안 적절한 흉부 팽창에 지장이 없도록 수술대에 두 개의 chest rolls
(보통 쇄골에서 장골능까지)을 받쳐준다. 복부 또한 압박이 초래되지 않도록 해준다.
• 환자는 stretcher에서 앙와위(supine)인 상태로 마취가 시행된 다음
수술대 위로 복위(prone)로 전환시켜 옮긴다.
▶ 수술 진행
(1) level 확인
수술하기 전에 C-arm을 보면서 k-wire로 level을 확인하고 C-arm monitor에 memory 해둔다.

(2) incision ( 절개 )
① 10번 blade로 incision을 넣는다.
② bovie로 subcutaneous tissue와 fascia, muscle을 incision한다.
③ weitlaner retractor 1~2개를 걸어 retraction한다.

참고 자료

대한간호협회, 수술실 간호지침서, 수문사, 1973
Clinicalgate,“Laminectomy”, https://clinicalgate.com/laminotomy-laminectomy-laminoplasty-and-foraminotomy/, (2020년6월15일)
scitechnol.,“Laminectomy”, https://www.scitechnol.com/peer-review/transforaminal-endoscopic-decompression-for-painful-degenerative-conditions-of-the-lumbar-spine-a-review-of-one-surgeons-experienc-Brhp.php?article_id=6261, (2020년6월16일)
dreamtime, “V-Y flap”, https://www.dreamstime.com/vector-illustration-v-y-advancement-flap-vector-illustration-v-y-advancement-flap-image125518427, (2020년 6월15일)