우울장애 케이스 스터디, 간호진단 3개, 자해위험성 간호과정

소개글

우울장애 케이스 스터디입니다.
간호진단 자해위험성, 가족기능장애, 수면박탈로 3가지 내렸고,
자해위험성 간호과정 작성하였습니다.

간호계획을 다양하게 작성하였습니다. 진단적 계획 3가지, 치료적 계획 5가지, 교육적 계획 2가지 작성하였고, 대상자분과 충분히 대화하고, 대상자분을 고려한 간호계획 작성하여 교수님께 많은 칭찬 받았습니다.

우울장애 뿐만 아니라 정신간호학 케이스 스터디 작성하신다면 제 자료 많은 도움 되실 겁니다.
성적 A+ 받았습니다.

목차

1. 간호력
2. 간호과정 진행 기록지

본문내용

주관적 자료
◆ “흑흑..그냥 아무 이유없이 자해가 하고 싶다는 생각이 들어요..”
◆ “자살하고 싶어요..흑흑..”
◆ “약을 먹어도 계속 우울해요..”

객관적 자료
◆ 10월 21일 BDI 점수 59점
◆ 입원 시 눈물을 흘리는 모습이 관찰됨.
◆ 고등학교 때부터 자해하였으나 최근에도 눈썹 칼이나 커터칼로 왼쪽 팔 여러 차례 자해함.

간호진단: 우울감과 관련된 자해위험성

간호계획
* 단기목표
1. 대상자는 5일 내에 자해행동을 보이지 않는다.
2. 대상자는 5일 내로 자살생각이 감소되었다고 말로 표현할 수 있다.
* 장기목표
1. 대상자는 퇴원 시 BDI 점수가 30점 이하로 떨어진다.
2. 대상자는 퇴원 시 자해행동 전환요법 중 최소 3가지를 말로 표현할 수 있다.

간호계획
<진단적 계획>
1. BDI 검사를 통해 우울정도를 확인한다.
2. 자해행동과 관련한 환자의 지각 정도를 사정한다.
3. 자살의도와 이용 가능한 수단을 사정한다.

<치료적 계획>
1. 환자에게 안전한 환경을 조성해준다. (날카로운 것, 끈, 유리제품 등의 제거)
2. 환자를 혼자 두지 않고 함께 있어줌으로써 안전과 안정감을 갖도록 하고 안심시킨다.
3. 자해가 일어날 경우 동정이나 부가적인 관심을 제공함으로써 긍정적인 강화가 되지 않도록 있는 그대로 대상자의 상처를 돌본다.
4. 수용적인 태도를 갖고 있음을 표현한다.
5. 처방에 따라 항우울제를 투약한다.

<교육적 계획>
1. 자살 예방방법 자가수칙에 대하여 교육한다.
2. 자해 행동을 다른 방향으로 전환시킬 만한 이완요법, 명상, 심호흡, 신체 운동, 산책, 조깅 등의 방법을 교육한다.

이론적 근거
<진단적 계획>
1. BDI 검사는 총 21개의 문항으로 점수가 높을수록 우울정도가 심하다는 것을 의미한다.
2. 우울과 자살행동은 분노를 자신의 내부로 향한 것으로 볼 수 있다.
3. 환자가 계획을 세웠고 특히 계획을 수행할 수단이 있을 경우 자살의 위험성이 크게 증가한다.

참고 자료

없음