성인간호학 OS 골관절염 TKR(인공무릎관절치환술) Case study - 간호진단 2개, 간호중재 3,4개 포함

소개글

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목차

1. 서론
2. 본론
3. 간호사정
4. 간호과정 (Nursing process)
5. 간호계획 (Nursing care plan)
6. 결론
7. 참고문헌

본문내용

1. 서론
오래 전부터 양쪽 무릎 통증 있어 본원 외래 진료 받고 보존적 치료하며 지냈으나 통증 심해져 수술 위해 응급실 통해 입원

2. 본론
(일반혈액검사, 특수검사, 방사선과 검사, 처치 및 약물요법 혹은 수술 요법)

(1) 일반 혈액검사

일반혈액 EDTA BLD
검사명
WBC
검사목적
질환의 진단, 치료 및 추적 관찰에 이르기까지 다양한 임상 적응증을 갖는 가장 기본적 검사이다. 혈구의 수적인 정보를 얻기 위해서 혈액을 적절하게 희석한 후에 일정 용적 내의 각각의 혈구 세포 수를 자동으로 측정한다.
정상범위
4.0~10.0
결과
6/7
9.75
결과해석
증가 : 백혈병, 금성감염증 (염증)
감소 :재생불량성 빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈

<중 략>

(6) 수술 요법

TKR(Total Knee Replacement)

손상된 최소한의 무릎 관절 부분만을 절삭해 인공관절로 대치하는 것. 대퇴골, 경골, 슬개골의 연골이 파괴된 상태에서 금속 및 폴리에틸렌 인공보철기로 전체를 대치하는 것. 무릎 보철기는 대체적으로 3개의 요소로 구성되는데 대퇴부위 경골판, 슬개버튼. 3가지 구성요소로 이루어진 인공관절을 슬개골 위의 약 10~13cm부터 슬개골 아래 5~8cm 까지 절개하여 내측 슬개골과 외측 슬개골에 접근하여 삽입한다.

수술 전 간호
: 대퇴사두근 힘주기 운동이나 둔부근육 힘주기 운동, 고관절 신전 및 외전 상태의 필요성을 교육하고 목발이나 보행기에 대한 설명과 걷는 동작을 교육한다. 수술 전 처치로 수술부위를 면도하고 비누 등으로 세척한다. 수술 전에 항생제를 정맥주사 하여 감염 합병증에 대비한다.
+ 익일 수술 예정으로 자정 이후 금식 다시 한번 설명함.

수술 후 간호
: 적절한 체위와 하지 보행운동이 필요하다. 이동방법, 목발 사용, 탈구 방지법등에 대하여 교육한다.
-고관절의 신전운동을 강조한다. 수술한 부위는 침요에 내려놓은 채 신전하고 건강한 부위는 굴곡시켜서 뻗게 한다. 그리고 복위 체위가 도움이 된다.
+ 하지 압박 순환장치 설명 후 동의하에 적용함
+ BB splint 적용하고 Ice bag 유지 교육함
+ 혈전 예방 위해 하지 압박 순환 장치 적용 중임.

참고 자료

윤은자, 심숙영 & 소향숙 외 (2020). 성인간호학 2 (아홉번째판). 파주: 수문사. p.1072-1079.
이은희 (2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사. p.289, 306.
대구 보훈 병원
https://daegu.bohun.or.kr/070medical/medical04.php?left=4
하나병원 건강증진 센터
http://www.cjhana.co.kr/health/reservation_1/popup.php?code=2&main_category=%C7%F7%BE%D7%B0%CB%BB%E7&sub_category=%C0%CF%B9%DD%C7%F7%BE%D7%B0%CB%BB%E7
서울아산병원 검사/시술/수술정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do
약학정보원
https://www.health.kr/main.asp