[A+, 성인간호학 - OR 수술실 케이스 자료] 간호진단 3개

소개글

[A+, 성인간호학 - OR 수술실 케이스 자료] 간호진단 3개 자료입니다.

OR 실습이다보니, 옵저베이션 위주로 실습을 했고, 실제로 간호수행을 한 건 없습니다.
옵저한 환자 4명의 의학적 진단은 다음과 같습니다.
1. Malignant neoplasm of kidney left
2. Transposition of great arteries
3. Benign mammary dysplasia unspecified(불특정화된 양성 유방 이상증)
4. Cervical myelopathy

해당 환자들에게 공통적으로 적용 되는 간호 과정들을 진단으로 진행했고, A+ 받았습니다.
간호 과정으로 진행 된 간호 진단은 다음과 같습니다.
# 1. 수술과 관련된 급성통증
# 2. 금식, 수술 과정과 관련된 안위손상
# 3. 수술 결과와 관련된 불안

목차

I. #1. 정ㅇㅇ 환자
1. Date of operation
2. Gender/Age of client
3. Preoperative diagnosis
4. Name of operation
5. Postoperative diagnosis
6. Review of diagnosis
7. Explanation of surgery
8. 수술 후 즉시 간호 개입 및 이 사건의 간호사 책임

II. #2. 송ㅇㅇ 환자
1. Date of operation
2. Gender/Age of client
3. Preoperative diagnosis
4. Name of operation
5. Postoperative diagnosis
6. Review of diagnosis
7. Explanation of surgery
8. 수술 후 즉시 간호 개입 및 이 사건의 간호사 책임

III. #3. 강ㅇㅇ 환자
1. Date of operation
2. Gender/Age of client
3. Preoperative diagnosis
4. Name of operation
5. Postoperative diagnosis
6. Review of diagnosis
7. Explanation of surgery
8. 수술 후 즉시 간호 개입 및 이 사건의 간호사 책임

IV. #4. 황ㅇㅇ 환자
1. Date of operation
2. Gender/Age of client
3. Preoperative diagnosis
4. Name of operation
5. Postoperative diagnosis
6. Review of diagnosis
7. Explanation of surgery
8. 수술 후 즉시 간호 개입 및 이 사건의 간호사 책임

V. 회복실 실습 보고서 (수술명 : Ipsilateral thyroid lobectomy)
1. 회복실에서의 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입
2. 회복실에서의 처치

본문내용

(1) Pathophysiology
척수증은 척추관 내 척수가 이용할 수 있는 공간이 부족하여 발생합니다. 특히 경추부 추간판의 심한 중앙 탈출, 경추 및 흉추의 퇴행성 변화로 인한 척추관 내의 직경 감소, 또는 동양인에서 그 호발 빈도가 많다고 알려진 후종인대 골화증(ossification of posterior longitudinal ligament)에서 종종 발생한다.
(2) Etiology
척수를 압박하는 병변이 있는 경우 척수증이 발생한다. 척수를 압박하는 원인으로는 목뼈의 퇴행성 변화가 심한 경추증에 의한 경추증성 척수증, 큰 목디스크에 의한 척수증, 목뼈에 있는 후종인대가 골화되어 두꺼워지며 척수를 압박하는 후종인대 골화증, 황색인대가 골화되어 두꺼워지며 척수를 압박하는 황색인대 골화증 등이 있다.
(3) Symptom & Sign
가장 흔한 증상은 손의 근력 약화, 부자연스러운 손놀림과 감각 이상, 하지의 근력 약화 및 균형 감각의 저하로 인한 보행 장애이다. 경추 척수증의 가장 흔한 초기 증상은 손의 근력 약화, 부자연스러운 손놀림 및 감각 이상 등 손으로 시행하는 미세 작업 등에 장애이며, 특히 단추 잠그기나 젓가락질이 힘들어진다고 호소한다. 또한 하지의 근력 약화로 인한 보행 장애, 균형감각 및 지각기능 장애가 발생하는데, 이는 수 개월에 걸쳐 천천히 진행된다. 특히 진단의 열쇠가 되는 척수증 손(myelopathy hand) 증상이 있는데, 이는 넷째, 다섯째 손가락을 펴기가 힘들고 주먹을 쥐었다 폈다 하는 동작을 빨리 못하는 것이 특징이다.
(4) Treatment
치료로는 대개 수술적인 방법을 선택하게 되고, 척수나 신경근의 영구적인 변화가 발생하기 전인 조기에 시행하는 것이 바람직한다. 경부 MRI 검사상 1~2분절에만 이상이 있는 경우 경추 앞쪽을 통하여 감압술 및 척추 유합술을 시행할 수 있으며, 여러 분절에 걸쳐 이상 소견이 존재하는 경우 후궁 절제술(laminectomy), 또는..

<중 략>

참고 자료

없음