A+ 백혈병 케이스 스터디 (진단 3개, 중재 각 15개씩)

소개글

"A+ 백혈병 케이스 스터디 (진단 3개, 중재 각 15개씩)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 골수기능저하와 관련된 감염위험성
2. 질환과 관련된 활동지속성장애
3. 낮은 혈소판 수치와 관련된 출혈위험성

참고문헌

본문내용

장기목표
대상자는 입원 내내 발열, 발적, 부종 등의 염증 증상 없이 건강하게 퇴원한다.

단기목표
대상자는 5일 이내에 정상 WBC 수치를 유지한다.
대상자는 교욱 후 1시간 안에 감염의 증상 및 예방방법에 대해 설명할 수 있다.

진단적 계획
4시간마다 V/S을 사정한다.
처방에 따라 CBC를 하루에 한 번 사정한다.
처방에 따라 CRP 수치를 하루에 한 번 사정한다.
TID로 central catheter 삽입 부위의 피부상태를 사정한다.
하루에 한번 구강상태를 사정한다.

치료적 계획
감염 예방을 위해 침습적 처치 시 무균술을 유지한다.
구강간호를 실시한다.
필요시 처방에 따라 항생제(vancomycin) 500mg을 IV로 6시간마다 투여한다.
드레싱 교환 시 피부를 항상 깨끗하고 건조하게 유지한다.
감염을 최소화할 수 있는 환경을 제공한다(필요시 역격리를 수행한다).

참고 자료

성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정3(2016). 한언. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외.