[케이스스터디] 신생아실 daily

소개글

다단으로 나누어 한쪽은 이론, 한쪽은 임상을 적어 한눈에 비교할 수 있도록 정리했습니다.
많은 도움 되시길...

목차

1.신생아 출생 직후 간호
(기도유지, 체온유지, 확인, 눈간호, 제대간호, B형간염예방접종, vit-k주사)
2.재태연령의 측정
( Dubowitz scale, New Ballard Scale,성숙 및 자궁내 성장에 근거한 신생아 분류 )
3.신생아 목욕
4.신생아 체온조절
5.태변흡입증후군
6.고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia)
7.Photo Therapy
8.신생아 신체검진
9.배설(태변, 이행변, 소변)
10.보육기(incubator)간호
11.신생아제대간호
12.미숙아
13.감염예방
14.신생아피부간호
15.Pulse oxymeter
16.PDA(동맥관개존)
17.TPN (고영양정맥법)
18.신생아뇌막염
19.IRDS(HMD)유리질막증
20.Hellstick (capillary blood sampling)
21.수유(모유수유,분유수유)
22.Gavage feeding
23.퇴원교육
24.과숙아

본문내용

♠ 보육기(incubator) 간호
목적: 온·습도 유지, 산소공급, 격리 및 감염 방지, 환아의 상태 관찰
장점: 안정된 보육환경의 유지가 가능하다.
신속한 보온 효과가 있다.
단점: 외과질환, 적극적 치료시 불편하다.
개폐시 기내온도가 하강한다.
온도: 옷을 벗긴 상태에서 체온을 36.5~37℃로 유지하는 온도를 설정한다.
비교습도: 40~60%가 열손실을 감소시켜 체온 유지에 도움을 주고, 기도의 건조와 자극을 예방하고, 불감성 수분 손실을 감소시킨다.
산소의 투여: head hood, 지속적 기도 내 양압 장치 또는 기관 삽관을 이용하여 안정적으로 공급할 수 있다. 저산소증과 순환 부전으로 인한 위험을 감소시키지만, 고산소증으로 인한 미숙아 망막증과 폐손상의 위험도 있다. 미숙아 망막증과 폐손상을 예방하기 위해 동맥혈산소분압을 측정해가면서 조절하여야 한다.

♠ TPN (고영양정맥법)
적응증: 경구수유 할 수 없는 신생아에서
① 체중이 1.8kg 미만인 아기로 3일 이상 장관 영양을 못하는 경우
② 체중이 1.8kg 이상인 아기로 5~7일 이상 장관영양을 못하는 경우
route:
① peripheral vein-충분한 열량 공급이 어려움. 감염의 합병증이 적음.
② central vein- SVC까지 카테터 넣음.
제대동맥을 사용하기도 함.
구성:
포도당, 단백질, 지방, 전해질과 미네랄, 수분
합병증: 기흉, 공기색전증, 고혈당, 저혈당,
수분과잉, 감염
정기점검:
① 성장: 몸무게(매일), 키와 머리둘레(매주)
② 소변검사: glucose, 비중, 양
③ I/O check
④ CBC, electrolyte

참고 자료

아동간호학 현문사
신생아실 메뉴얼
최신 임상간호 메뉴얼 현문사
인터넷