간경변증(Liver cirrhosis) CASE STUDY 간호과정 A+

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정

본문내용

# Liver cirrhosis (간경변증)
(1)정의
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.

(2)원인
간경변증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 주로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 지속적인 심각한 우심부전, 만성적ㅇ니 담도 폐색, 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다. 이중 간경화증의 가장 흔한 원인은 세계적으로는 B형 간염이다.
1)알코올성 간질환
알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며, 알코올성간염의 원인이 된다. 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 된다. 초기에는 섬유아세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생긴다. 진행되면 염증과정은 감소하고 간세포가 파괴된다. 영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다. 음주를 중단하면 지방침윤과 염증은 호전된다. 간경화증을 일으킬 수 있는 알코올의 양은 개인과 성별에 따라 차이가 있다.

(3)병태생리
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는)과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염 바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다.
간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보
조경숙외 (2016) , 성인간호학 상권6판, 현문사,
www.druginfo.co.kr (드럭인포)
원종순외 (2015), 간호과정과 비판적사고, 현문사