아동간호학 케이스스터디 (Case study) 황달간호과정 A+받은 자료

소개글

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목차

1. 파악된 의미 있는 정보의 요약
2. 반응을 요하는 문제 상황
3. 문제 상황과 관련된 가설
4. 문제 상황(질환)에 대한 문헌고찰
5. 문제 상황(질환)에 대한 정보(문제해결에 필요한 정보제공-다양한 문헌고찰)
6. 학습문제 파악
7. 간호과정 적용에 따른 이론적 근거

참고문헌

본문내용

1. 정의
- 황달은 혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가하여 피부에 빌리루빈이 축적되어 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것을 말한다. 신생아 황달은 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰될 정도로 신생아기에 가장 흔히 볼수 있는 질환이지만, 대부분의 경우에서 양호한 경과를 보인다. 하지만 심한 신생아 황달을 제때에 치료하지 않을 경우에는 뇌신경계에 손상을 일으킬 수 있다.

2. 종류
- 생리적 황달
생리적황달은 출생 후 의 적응 과정에서 나타나는 현상으로서, 만삭아에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 한다.
미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈의 증가로 나타난다.

- 병리적 황달
생리적 황달보다 더 심한 황달을 일으킬 수 있는 원인 질환을 가지고 있는 경우이다. 황달이 24시간이내 출생 당일부터 나타나는 경우가 많으며, 혈액 내 빌리루빈 수치가 15mg/dl 이상인 경우가 대부분이고 합병증을 일으키기 쉽다.

3. 원인
- 미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈의 증가, 정상적으로 직접 빌리루빈은 담도, 장관을 통해, 소변, 대변으로 배설되는데 배설되지 못한 빌리루빈이 다시 재흡수 되어 순환되면서, 피부, 공막에 침착되어 황달이 발생한다.

3. 증상
⦁공막, 손톱 또는 피부가 밝은 노랗게 변색된다.
( 황달은 대개 얼굴, 그중에서도 코에 가장 먼저 나타나며 그리고 몸통을 따라 사지로 퍼진다.)
⦁혈청 내 간접빌리루빈 수치가 5~7mg/dl 이상이다.
⦁빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달은 얼굴에서 시작하여 복부 발까지 진행된다.

4. 예후
- 신생아 황달의 조기 발견과 치료는 심한 뇌손상과 불필요한 의학적 치료, 부모와의 분리, 모유수유 중단 등을 막을 수 있다. 고빌리루빈혈증의 위험요인을 가지고 있는 영아의 퇴원 후 가정에서 추후관리는 나쁜 결과를 최소화 할 수 있다. 광선용법은 경미하고 중등도의 고빌리루빈혈증 신생아의 빌리루빈 수치를 감소시키는 안전하고 효과적인 방법이다.

참고 자료

박호란 외 공저(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사.
질병관리본부 국가건강정보포털
드러그인포
아동간호학 실습2 지침서
기본간호학 수문사 (송경애 외)
여성건강간호학2 수문사