재활간호

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본문내용

피부의 기능: 신체보호, 체온조절, 수분배설, 비타민 D 생성, 신원확인
- 표피: 혈관 X, 진피 섬유아세포는 콜라겐, 엘라스틴 분비

피부통합성의 변화 요인

압력
- 압력: 강도, 기간, 압력
- 기동력 저하, 활동 저하, 감각의 저하
- 2시간 압력: 현미경적 허혈성 변화 / 6시간 지속시 전체 근육의 파괴 ->　2h 체위변경
조직 내구성
- 외적요인: 습기(실금, 실변), 마찰, 응전력(혈관손상)
- 내적요인: 영양결핍/ 노령 /동맥압 저하: DBP 60이하의 경우 쉽게 허혈발생
기타
- 화학적 손상, 방사선, 자외선, 흡연(조직내구성 감소), 피부온도(1도 상승시 조직 민감성 높아짐), 스트레스

상처치유
재생 또는 반흔
- 표피, 진피, 뼈, 근육 -> 재생 / 근육, 뼈, 신경지배에 의한 손상, 혈액부족 -> 반흔

<상처치유분류>
- 1차 유합: 조직상실 X 상처
- 2차 유합: 조직상실 O, 개방상태 유지, ex. 화상, 욕창, 벌어진 상처
- 3차 유합: 1차유합이 지연되었거나 개방상처가 닫혀진 상황, 1차유합보다 크고 2차보다 작은 반흔
치유단계
1. 방어기: 혈관성 반응(짓물 형성), 세포성 반응(백혈구 증가), 울혈반응
2. 증식기: 상처의 결손부위가 결합조직으로 채워지며 내피조직으로 덮이는 단계
3. 상피세포화기: 세포가 재생산되어 결손부위로 이동하는 단계, 영양 수분 산소 필요
4. 성숙기: 봉합, 상처의 크기와 모양이 재형성, 장벽 만들기

피부통합성 장애:
-> 압력(강도, 기간), 내적요인: 영양, 노화, 60이하의 동맥압 / 외적요인: 마찰력, 응전력, 습기

- 앙와위와 좌위 x
- 앙와위: 후두위, 척추, 천골, 발뒤꿈치 아래 -> 32mmg / 엉덩이: 70mmhg
- 좌위; 치골 / 측위: 대전자
- 반동성 출혈: 압력을 받으면 창백, 압력 제거시 선홍색
- 욕창 호발부위: 천골, 대전자, 좌골결절, 발꿈치뼈 부위
- 피부: 32mmhg 이하의 압력

참고 자료

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