간호학과 분만실 케이스스터디/진단3개/1순위 진단에 따른 간호계획

소개글

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목차

1) 간호진단 기록양식
2) 간호계획 기록양식

본문내용

기준
-매슬로우의 인간의 욕구 중 안전의 욕구에 해당됨.
-자궁이 불규칙적으로 수축되어 지속적으로 자궁 수축 억제제를 투여 중임.
-24~28주 사이에 CL이 2.5cm 미만일 경우 조산의 위험성이 높아짐. 대상자의 CL은 2.09cm로 짧음.
-불규칙한 자궁수축은 지속적인 사정과 간호 중재로 응급상황을 예방할 수 있음.
-산모와 아이 모두 위험하다고 생각되어 심각도가 크다고 판단함.

간호진단
조기에 시작된 자궁수축과 관련된 조산 위험성

우선순위
1순위

기준
-매슬로우의 인간의 욕구 중 생리적, 안전의 욕구에 해당됨.
- 광범위한 수술 부위의 감염징후를 꾸준히 관찰하고 있음.
-WBC와 CRP가 정상 수치보다 상승되어 있음.
-하지만 배양 검사 결과 no growth로 적절한 간호 중재가 이루어졌다는 것을 알 수 있음.

간호진단
개복술과 관련된 감염 위험성

우선순위
2순위

참고 자료

없음