A+받은 협심증 케이스 스터디입니다. 간호과정 2개

소개글

협심증 (angina pectoris)

간호과정
#1. Nursing Diagnosis : 심근혈류감소와 관련된 급성 통증
#2. Nursing Diagnosis : 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
5. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적
심장동맥 질환(CAD)이란 심근에 산소와 영양분을 공급하는 심장동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소빈혈을 초래하는 질환이다. 이러한 심장질환에는 협심증이 포함되며, 심장질환 중 허혈심장질환의 빈도가 가장 높다.
우리나라 사망원인 분류표에 따르면, 허혈심장질환으로 인한 사망자 수는 인구 10만 명당 2005년 27.4명, 2015년 28.9명으로 증가하고 있는 추세이다.
따라서 이 연구를 통해 협심증이 인체 전반에 미치는 영향과 질병에 관심을 가지고 질병의 원인과 증상이 무엇인지 확인하여 이에 맞는 간호와 치료에 대해 연구하여 대상자의 상태호전을 위한 간호에 대해 알 수 있다.

사례소개
78세 남성이 가슴중앙 부위가 쪼이는 듯 하고 쥐어짜는 통증을 호소하여 병원으로 왔다.
그는 한달 전부터 경미한 가슴통증을 가끔 느끼다가 날이 갈수록 빈도와 통증의 강도가 강해져 왔고 지금은 호흡곤란을 동반하고 있다.

2. 문헌고찰
1) 원인
협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통의 유발요인, 병리기전은 다음과 같다.

(1) 심근의 산소공급 저하
관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구와 공급 간의 불균형
(2) 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 흥분, 과음 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담
(3) 심근의 산소 요구량 증가
- 손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
- 심근비후로 인한 산소 요구량 증가
- 과도한 전부하, 후부하(대동맥 판의 역류증이나 협착증)
- 신진대사 증가(갑상선 기능항진증)
- 흥분, 과도한 신체운동

2) 병태생리
협심증은 병의 진행과정과 형태에 따라 ①안정형 협심증, ②불안정한 협심증, ③이형성 협심증으로 분류된다.

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학 상권, 현문사, 2017
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고 제 2판, 현문사, 2018
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