성인간호, 만성폐쇄성폐질환, COPD, 간호과정 케이스

소개글

성인간호 케이스 스터디 자료입니다. A+ 자료이니 믿고 구매하셔도 좋습니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개입니다.

우선순위1. 기관지 연축과 관련된 가스교환장애
우선순위2. 기관지 점액축적과 관련된 비효율적 호흡양상

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1.일반정보
환자이름: 김** 나이: 62 성별: 남
입원일: 년 11월 10일 입원 경로: 응급실(ER)
진단명: copd

2.병력
(1)현병력(present illnesss)
2019년 11월 3일에 감기기운이 있으면서 심한 호흡곤란(dyspnea)으로 반듯이 눕지 못하고, 잠을 자지 못하며 불안정하고 객담(sputum)이 생성되는 기침(coughing)과 함께 입술과 사지 말초부위에 청색증(cyanosis) 관찰되어 ER을 통해 내원함.
(2)과거력(past history)
①2009년(10년전), 본태성 고혈압(essential hypertension) 및 허혈성 심질환(ischemic heart disease)으로 순환기 내과에서 투약중.
②2017년(2년전), copd 진단 받고 현재 호흡기 내과에서 투약중.
(3)가족력(family history) -자녀 두명이지만 성별 여부 모름.

3.진단검사
- ABGA : PaO2 50mmHg(저산소혈증- 질병 말기에 나타남), PaCO2 60mmHg(과소환기의 결과-호흡성 산증), PH 7.32(호흡성산증- PaCO2 증가, pH 감소), HCO3 25mEq/L(정상)
-최고 호기유속 : 160L/min(정상치 400L/min): 천식에서의 기관지 수축 평가에 유익함.

참고 자료

성인간호학1 아홉째판 수문사. 2019년 2월 발행. 윤은자 외 공저. p603, p606, p613~616, p668 ~680.
기본간호학2 수문사. 2016년 2월 발행. 송경애 외 공저. p304~p311. p316~317
간호과정과 비판적 사고. 제2판 현문사. 2018년 발행. 원종순 외 공저
NANDA 분류체계에 따른 간호진단 목록
간호과정실무지침. 서울대학교병원간호본부. 2011년 발행.p134~141
드럭인포(www.druginfo.co.kr)