성인간호학실습(외과병동) 다발성골절로 인한 다리절단 간호과정 사례보고서

소개글

"성인간호학실습(외과병동) 다발성골절로 인한 다리절단 간호과정 사례보고서"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 질환의 병태 생리
Ⅲ. 결론 및 제언
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

I. 서론
현재 실습중인 10A 병동은 OS병동으로 대부분의 환자가 골절로 인해 입원하여 수술을 하는 것을 볼 수 있었다. 골절의 원인으로는 노인의 낙상과 중년층의 교통사고, 청년층의 운동중 부상이 가장 많았다. 여러 원인으로 언제 누구에게나 예상치 못하게 일어날 수 있는 골절에 대해 자세히 알아보고자 선정하게 되었다.

II. 질환의 병태 생리
골절이란?
- 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 소실된 상태

1) 골절의 종류
*골절편의 수에 따른 분류

2) 원인
- 주로 외상으로 인해 발생
- 골다공증과 같은 병적골절, 반복적 스트레스로 인해 점차적으로 생기는 피로골절

3) 증상
- 골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생
- 신경의 손상이 동반될 경우 감각이상
- 심한 외상으로 인한 골절의 경우 장기 손상 및 쇼크

4) 진단검사
- X선 촬영 : 조금이라도 의심이 된다면 부위별로 방향과 각도를 달리하여 촬영 후 확인
- CT : 골절의 양상을 X-ray보다 정확하게 관찰, 3차원 구성
- MRI : 골절과 동반된 연부조직의 손상 확인

5. 치료
1) 비수술적 치료
- 도수정복 : 어긋나 있는 뼈를 골절 후 12시간 내에 바로 맞추는 것
- 고정 : 석고 부목, 석고 붕대, 보조기, 견인을 이용한 고정

2) 수술적 치료
- 외고정 : 골절부 상하에 핀을 삽입한 후 외부에서 석고 붕대 고정이나 금속 기기를 이용하여 골절을 고정
- 내고정 : 골절 부위를 정복하고 여러 가지 내고정 기구를 사용하여 골절을 고정

간호사정
주관적 자료
- “너무 아파요”
- “진통제 좀 더 주세요”
- NRS 7점

객관적 자료
- OP: Below knee emputaion
- BP 150/90, P 110회, RR 28회, BT 37.4
- IV PCA
- 찡그린 표정으로 식은땀을 흘리며 거친 숨을 쉬는 것을 관찰함

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 정의와 분류 11판 학지사
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (2019) 현문사. Meg Gulanick
약학정보원 https://www.health.kr/
서울대학교병원
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000548