모성간호학실습 케이스스터디(PPROM, 진단3개, 간호과정1개)

소개글

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목차

I. 문헌고찰
1. PROM( premature rupture of membrane, 만삭 조기파막 )
2. PPROM ( preterm premature rupture of membrane, 만삭 전 조기파막 )

II. 간호사정

III. 간호진단
#. 조기파막과 관련된 감염위험성
#. 자궁퇴축 부전과 관련된 출혈
#. 수술 부위 통증과 관련된 수면양상장애

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(1) PROM( premature rupture of membrane, 만삭 조기파막 )
1) 정의
임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말하며 보통 조기 파막이라고 하며 임신 37주 이후에 파막 될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작된다.

2) 원인
조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관 무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중증가의 부족 등과 관련이 있다. 또한 융모양막염(chorioamnionitis)은 융모막과 양막의 감염이고 임부의 감염 시에도 조기파막이 발생되어 조산이 된다.

3) 간호중재
1. 아두가 진입되어 있고 다른 이상이 없을 때는 관장을 해주고 24시간 기다려 보아 진통이 시작되지 않으면 유도분만을 시행한다.
2. 양수를 관찰하면서 자주 패드를 갈아주고 체온, 맥박을 4시간마다 측정하고 태아심음, 혈압, 단백뇨 등을 매일 검사한다. 또한 산부를 침대에서 안정시키고 균 배양 검사 후 결과에 따라서 항생제를 투여하기 시작한다.
3. 감염의 증세가 있거나 양수의 색이 변했으면 산부가 패혈증으로 빠질 수 있으므로 즉시 옥시토신 투여로 유도분만을 시도한다. (* 이때 분만 진행의 진전이 없으면 제왕절개술을 실시 해야한다. )

- 조기 파막이 되면 제대탈출의 위험이 있으며 분만 진행 중단, 자궁파열, 병리적 수축 륜 형성 등으로 분만이 지연될 수 있다.
- 태아도 패혈증, 조산의 위험이 있으므로 집중치료실이 있는 전문화된 센터에서 분만하는 것이 바람직하며 산모는 분만 후 감염의 위험이 높다.

(2) PPROM ( preterm premature rupture of membrane, 만삭 전 조기파막 )
1) 정의
임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막 된 것을 의미하며, 전체 조기파막의 25%, 조산의 25%에서 발생된다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 여성건강간호학 II. 수문사 2020 : p 445 ~ 446
약학 정보원 의약품 사전