성인간호학 실습 간경화증 케이스 스터디 보고서 A+

소개글

간경변증 케이스 스터디 A+ 자료
간호진단 2개, 간호과정 2개

목차

1. 사례연구
1) 문헌적 고찰
2) 간호사정

2. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호목표
3) 간호계획 간호수행
4) 간호평가

3. 참고문헌

본문내용

[1]문헌적 고찰 (질환명: 간경화증)
1)정의
-넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다. 간경변증은 괴사 후, 담즙성, 울혈성 및 Lannec’s 경변증 등 4가지 형태가 있다. 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 문맥성 고혈압은 주로 심각한 간경변증에서 발생한다. 간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있으며 남성이 여성보다 간경변증의 발생이 높다.

2)발병원인 및 병태생리
-발병원인
만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생하게 된다. 그 외의 원인에는 자가면역질환, 혈색소 침착증 및 철분 과다 등이 있다.
-병태생리
: 간경변증에서는 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 이 변화는 림프계와 담관에서의 흐름의 변화를 초래한다. 병세가 악화됨에 따라 담즙 정체와 황달을 가져오게 된다. 대표적인 합병증으로는 문맥성 고혈압과 그로 인한 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증 등이 있다.

3)증상 및 징후
황달: 미세담도가 막혀 적혈구가 파괴된 빌리루빈이 피부로 역류
-복수: 알부민이 합성되지 않아 혈중 수분이 몸으로 빠져나가 부종을 일으킴
-여성화: 여성호르몬이 파괴되지 않아 남성의 경우 유방 증대, 치모 손실, 고환 위축 등이 나타남
-코피가 멎지 않는 출혈 증상, 암모니아 해독 불능으로 인한 혼수, 저혈당, 정맥류, 비장 비대, 신장염, 입에서 쥐오줌 냄새가 나는 구취 등의 증상

4)진단검사 및 결과
진단검사: 원인을 밝히기 위해 B형 간염 바이러스 항원과 C형 간염 바이러스 항체 검사를 실시한다. 또한 간기능 검사, 프로트롬빈 시간 측정, 식도위내시경 검사, 소변 검사, 복부 초음파

참고 자료

성인간호학1 [수문사] 2020년 출판 윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥 외 공저
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119900&cid=51004&categoryId=51004
간호대학생들의 실습을 위한 case study1, edufirt, 2020년 10월 20일
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119900&cid=51004&categoryId=51004
ttp://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=2771