성인간호학 케이스스터디(case study)- 관절염(arthritis) A+ 간호과정

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 사례보고서 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 약물
5. 기타치료계획
6. 문제목록
7. 우선순위에 따른 간호진단
8. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
무릎관절증은 무릎에 염증이 생기는 모든 질환으로 무릎관절 연골이 닳아 없어지며 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환 또는 슬관절의 관절연골 마모와 관절면의 신생골 형성을 특징으로 하는 질환이다. 원발성 골관절염은 일반적으로 55세~65세 사이에 85% 정도 나타나며 남녀별로 특별한 차이는 없으나 나이가 많을수록 여성에게 더 많고 정도가 심하다. 약간의 유전성 경향은 있으며 비만인이 정상인보다 두 배 정도 많고 주로 체중부하 관절에 나타난다.

2) 원인
원인이 잘 알려져 있지 않으나 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물 등과 연관되어 있다. 특히 노인 여성에서 유병률이 높은데 이는 폐경기 이후에 에스트로겐 감소와 관련이 있다고 보고 있다. 이 질환은 흔히 체중부하와 관계된 고관절, 무릎 관절, 생활습관이나 자세, 비만 등과 관계된 경추 및 요천추, 반복되는 작업이나 노동 등과 관계된 손가락 근위지 관절에 나타난다. 비만은 노인 여성의 무릎 골관절염의 위험을 증가시키며 체중이 감소되면 질병의 진행이 늦춰진다.

3) 병태생리
● 연골부 마모 현상: 골관절염은 활액막이 아닌 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작된다. 연골이 닳게 되어 관절면에 미란이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 가동력이 제한된다. 이러한 현상을 ‘마모’과정이라고 한다.

● 골증식체: 연골부의 마찰로 연골부의 뼈가 과잉으로 증식된 골증식체가 형성되는데 이를 골관절 구순이라고 한다.

● 헤베르덴 결절: 특징적으로 헤베르덴 결절이 있는데 이는 원위지 관절의 섬유성 관절낭이 점액성 변형을 일으켜 피하종창을 형성하여 골화된 것이다. 즉 연골에서 떨어져 나온 조각들이 활액 내로 떠다니다가 활액막에 부착하여 활액이 증가된 이상적 비대증으로 나타나는 것이다.

4) 증상과 징후
증상은 대개는 상당히 경미하며 점진적으로 서서히 진전되거나 증상의 약화와 완화가 반복된다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ,Ⅱ. (수문사), 2020. 윤은자 외
근거기반간호 간호과정 (수문사), 2020. 성미혜 외
알기쉬운 약리학 (수문사), 2021. 신인철 외