절단(amputation) CASE STUDY 간호진단 2개, 간호과정 2개 A+

소개글

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A+ 받았던 케이스로 컨퍼런스 발표 때도 케이스에 대한 이해도가 높다는 교수님의 평가도 있었습니다.

목차

Ⅰ. 환자 사정
1. 일반적 사항
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구

Ⅱ. 질환에 대한 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 증상 (Symptom)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 목록
2. 간호과정

본문내용

2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
1) 분쇄손상
신체가 물건 사이에 끼이거나 자동차 아래 깔리거나 기계에 눌렸을 때 근육, 혈관, 신경 등에 손 상이 발생한다. 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 그 외 건설 현장에서 발생하는 사고, 폭발물 사 고, 지진, 광산 사고 등에 의해 발생한다.
2) 골절
대부분 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 골다공증 등 골조직 의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 발생할 수 있다.

3. 증상 (Symptom)
1) 분쇄손상
손상을 받은 부위와 종류에 따라 다양하게 나타나며, 중증도도 달라진다. 골절, 저혈량성 쇼크, 부상부위의 마비, 피부의 홍반과 수포, 손상부위 부종, 신부전 등의 증상이 나타난다.
2) 골절
골절의 형태와 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양하다. 일반적인 증상으로 통증, 압통, 기 능상실, 거짓 움직임, 변형, 위축, 국소부종, 반상출혈, 마찰음 등이 나타난다.

4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
1) 분쇄손상
혈액 검사, 소변 검사 등으로 근육 손상을 파악할 수 있다. X-ray, CT, MRI 검사를 통해 진단한 다.
2) 골절
(1) 방사선촬영 – 대부분 골절은 단순 X-선촬영을 통해 확인된다. 그 외에 컴퓨터단층촬영, 갈륨 조사, 자기공명영상 등을 골조직의 파괴, 부정정렬, 골절 및 기형을 확인하기 위하여 활용한다.
(2) 임상검사 – 외상으로 인한 출혈로 헤모글로빈관 헤마토크리트가 저하된다. 골절로 인해 광범위 한 연조직의 손상이 동반될 경우 염증반응을 암시하는 적혈구침강속도가 증가한다. 치유과정 중 뼈에서 유리되는 무기질로 인해 혈중칼슘과 인의 농도가 증가하기도 한다.

참고 자료

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유양숙 외(2022), 성인간호학(하권), 현문사
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김순옥 외(2022), 노인간호학, 신광출판사 312~323