신규간호사 교육 매뉴얼_항암화학요법 간호

소개글

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(대한간호협회 신규간호사 메뉴얼 목차대로 만듬)

목차

Ⅰ. 항암화학요법
1. 항암화학요법의 이해
2. 항암제의 부작용
3. 항암제의 준비 및 관리
4. 항암제의 투여(정맥)
5. 혈관 외 누출 시의 관리
6. 과민반응(Hypersensitivity)에 따른 간호중재
7. 항암화학요법 시 고려해야 할 사항
8. 처방 시행시 유의 사항
9. 항암제 안전관리
10. 항암화학요법의 절차 요약
11. 케모포트 (Chemo port)

본문내용

■ 항암화학요법
□ 항암화학요법의 이해
○ 정의
- 암세포의 DNA에 직접 작용하여 DNA의 복제, 전사, 번식과정을
차단하거나 대사과정에 개입하여 핵산 전구체의 합성을 방해하거나 암세포의 분열을 저해하는 약제이다.

○ 투여
- 항암화학요법제의 골수기능 최저점을 고려하여 투약계획을 세운다.
1) 약물 : 알킬화제, 니트로소우레아제, 항대사제, 항종양 항생제, 식물성 알칼로이드(taxane), 식물성 알칼로이드(vinca alkaloids), 식물성 알칼로이드(camptothecins), 식물성 알칼로이드(epipodoph-ylotoxins), 표적치료제
2) 용량계산 : 성인의 경우 체표면적에 근거한다.
3) 투여경로 : 구강, 정맥, 동맥, 복강 내, 척수, 체강 내, 근육, 간 등이 있다.
(1) 장기간 주입을 위한 기구 : 장기간 안전하게 항암화악요법
약물을 투여하기 위한 기구이다.
① 피하터널 카테터 : 정맥으로 들어가는 부분과 피부 밖으로 나오는 부분 사이에 감염을 예방하기 위한 피하터널이 있으며 종류에는 Hickman 카테터, Broviac 카테터, Groshong 카테터가 있다.
② 이식형 포트 : 피하터널 카테터와 유사하나 외부로 나오는 부분 없이 완전히 피부속에 위치한다.
③ 뇌실 내 주입기구 : 두피 아래 burrbole을 통해 삽입되는 버섯모양의 포트로 카테터 끝이 측뇌실과 연결되어 있다. 척수천자 없이 뇌실 내 약물투여, 뇌척수액 압력측정, 뇌척수액 검사물 채취가 가능하다.

□ 항암제의 준비 및 관리
○ 목적: 세포독성이 있는 약제를 다루는 의료진을 보호하기 위함이다.
○ 준비물품: 처방된 약, 투약카드, 주사기, 알코올솜, 보호복, 토시, 보호용 안경(Goggle), 라텍스 장갑, N95마스크, 헤어캡

참고 자료

병원간호사회. 개정6판. 임상간호실무지침서
병원간호사회. 개정9판. 간호안전관리지침
대한종양간호학회. 제17권 제4호. 경구항암제 실무지침 종양간호연구
황옥남 외(현문사). 2018. 성인간호학(상)