루게릭 케이스 스터디, 성인간호학 실습,문헌고찰,간호진단 모두 포함

목차

1. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
2. 본론(자료수집 및 간호과정)
3. 결론
4. 참고문헌

본문내용

질병 명 및 정의: 근위축성 측색 경화증(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS, 루게릭병)
점진적으로 진행하는 퇴행성 질환으로, 운동신경세포만 선택적으로 파괴하는 질환이다. ALS는 질환명이 의미하는 바와 같이 임상적으로 근육위축, 근력약화, 섬유속성연축 등을 특징으로 하는 퇴행성 신경계 병변이다.

원인과 병태생리
①원인
-원인은 아직 밝혀지지 않았다.
-유전성 ALS: 전체 루게릭병 환자의 약 5~10%는 가족성 근육위축 가족경화증으로 알려져 있고, 이 중 약20%의 가족에서 21번 염색체에서 원인 유전자의 돌연변이가 확인되고 있다.
-산발성 ALS: 흥분세포독성(excitotoxicity)에 의한 세포자멸사,
-그 외 특수한 바이러스 또는 환경적인 독소작용 등이 원인으로 제기 되고 있다.
②병태생리
-근위축성: 알파 혹은 하부운동신경원의 퇴화로 인한 근력저하와 위축
-측색 경화증: 척수의 외주에 위치한 피질척수로의 손상과 상부운동 신경원의 침범을 뜻함
-대뇌겉질의 상부운동신경원과 뇌줄기와 척수의 하위 운동신경세포에서 퇴행성 변화를 나타냄.
-신체에 분포된 감각신경, 자율신경등은 거의 침범 되지 않아서 임상적으로 감각이상 또는 자율신경 장애는 나타나지 않는다. (감각, 시각, 청각, 안구운동, 장기능, 방광기능도 영향을 받지 않는다.)

주요 임상증상
-위운동 신경세포가 파괴되면서 겉질숨뇌로(피질연수로)와 겉질척수로(피질척수로)가 점차 손상되고, 따라서 뇌줄기, 목, 가슴, 허리엉치분절이 담당하는 얼굴, 몸통, 사지에 위운동신경세포 손사 증상과 징후(위운동 신경세포증후군)가 나타난다. 또한 척수 각 분절의 앞뿔(전각)에 위치한 아래운동신경세포가 파괴되면서 아래운동 신경세포의 증상과 징후가 나타난다.
-근쇠약, 근소모, 강직, 경련, 피로, 사지와 혀 근육의 불수의적 꼬임, 언어장애, 삼킴곤란, 호흡곤란 등이 나타남.
-처음 가장 흔히 손상되는 근육은 손에 있는 근육(옷입기, 글쓰기, 단추 끼우기가 힘들어짐)

참고 자료

황옥남 외 공저(2019) 성인 간호학(하), 현문사
박은영 외 공저(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
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대한진단검사의학회(https://www.kslm.org)
약학정보원(https://www.health.kr)
식품의약품안전처(https://www.mfds.go.kr)