수유 시 호흡-연하-흡철 협응의 어려움과 관련된 비효과적 호흡 양상 (A+) (진단 3, 과정1)

소개글

A+ 받은 내용입니다!
간호진단 3개, 간호과정 1개 입니다.
내용은 되게 자세하고 꽤 많아요.
간호진단
- 수유 시 호흡-연하-흡철 협응의 어려움과 관련된 비효과적 호흡 양상
- 불완전한 피부조직 구조와 관련된 감염 위험성
- 미성숙한 생리적 기능과 관련된 신생아 고빌리루빈혈증
* 각 진단의 A와B 별로 사정 자료 있어요 (각각 적어도 3개씩, 주관적 자료는 없음!!!)

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

1. Briefing Note
상기 환아는 재태기간 37주 6일에 C-Br한 여아로 현재 출생한 지 7일째이다. CC O2 demand로 Congenital Pneumonia 진단받고 NICU에 adm. 얼굴은 둥글고 볼이 빵빵하며 비슷한 시기의 환아보다 살집이 있다. 입을 벌리고 자는 것을 관찰했으며 영양 섭취는 3시간마다 bottle feeding 60cc를 apply 중이다. 자주 수유 전 울고 보채며, 환아의 sucking 능력은 보통이나 sucking 시작을 어려워하여 feeding 시 적정 pattern으로 턱을 위로 올려줌으로써 sucking 시작을 보조하고 있다. 울고 나서 수유하면 feeding desaturaion을 보인다. 5/22일 12시 50분에 bottle feeding 중 SpO2 83%, 입술에 cyanosis 관찰되었다. 손바닥으로 몸을 자극했을 때도 반응이 없어 손가락을 이용해 발바닥에 강한 자극을 준 결과 울음을 터뜨리며 반응하였으며 SpO2 92%로 상승하고 입술 cyanosis가 사라졌다. 현재 room air 적용 중이며 PRN O2 2L/min apply 처방이 있는 상태이다. 또한 cefazoline 0.2g bid IV 투여 중이다.

참고 자료

아동간호학 총론(2019), 수문사
여성건강간호학Ⅱ제10판 ,수문사
널싱스킬
KMLE 의학검색엔진,