(과제 A+)내과 실습 과제 요점정리 (활력징후, 호흡기계, 건강문제, 정맥내투약, 암환자간호)

목차

1. 확력징후
1) 활력징후 측정 목적
2) 활력징후 측정 시 준비물
3) 활력징후 측정방법
4) 활력징후 정상범위

2. 내과환자 간호
1) 호흡기게 건강문제와 간호
2) 간⦁담낭과 췌장의 건강문제와 간호
3) 정맥내 투약 간호
4) 암환자 간호

3. 참고문헌

본문내용

1. 활력징후 측정 및 정상범위
1) 활력징후 측정 목적
① 기초자료 및 비정상적인 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 사정하기 위함이다.
② 치료 및 질병 경과에 대한 반응을 확인하기 위함이다.

2) 활력징후 측정 시 준비물
- 초침이 있는 시계
- 전자체온계 / 고막체온계(1회용 탐침 덮개)
- 아네로이드 혈압계
- 청진기
- 소독솜
- 손 소독제
- 메모지(활력징후 측정치 기록용)
- 간호기록지
- 쟁반(tray)
- 환자팔찌
- 환자리스트
- 일반의료폐기물 전용용기

3) 활력징후 측정 방법 & 정상범위 : 체온, 맥박, 호흡, 혈압
① 체온 측정 방법
구강
⦁설하 부위에 측정.
⦁신생아, 혼돈 및 무의식 환자, 협조가 되지 않는 환자의 경우 금기.

액와
⦁신생아들의 체온을 측정하기 위한 우선적인 부위로 선정
⦁구강염증환자, 구강수술환자, 비강수술로 인해 구강으로 호흡하는 환자, 무의식환자 다른 부위의 체온측정이 금기된 대상들은 액와로 체온을 사정.

직장
⦁가장 정확한 심부 체온의 측정부위
⦁신생아 경우 직장천공의 위험이 있으므로 주의해야 되며, 직장 수술 및 설사, 직장질환을 가진 대상자들에겐 금기.

고막
⦁체온조절 중추가 있는 시상하부와 동일한 동맥으로부터 혈액공급을 받고 있어 심부 온도 측정을 위한 가장 좋은 부위로 선정
⦁[장점] 측정이 용이하고 빠름 / 측정시간이 짧아 비용 효과적 / 비침습적
⦁[단점] 대기온도나 귀의 상태 등에 따라 영향 받음

② 맥박 측정 방법
요골맥박 (Radial pulse)
⦁가장 쉽게 측정할 수 있는 부위
⦁맥박을 촉지하는 방법
: 가운데 세 손가락 혹은 두 손가락을 사용 1분간의 횟수 측정
⦁맥박리듬이 규칙적이면 30초 동안 측정 X 2

심첨맥박(Apical pulse)

참고 자료

윤은자 외(2021). 성인간호학Ⅰ. 서울: 수문사. p. 597~609(하부호흡기계 건강사정)
송경애 외(2021). 기본간호학Ⅰ. 서울: 수문사. p. 231~252(활력징후)
송경애 외(2021). 기본간호학Ⅰ. 서울: 수문사. p. 477~502(산소요법)
MSD 매뉴얼, 약물 투여 – 정맥내 투여방법
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%95%BD%EB%AC%BC/%EC%95%BD%EB%AC%BC-%ED%88%AC%EC%97%AC-%EB%B0%8F-%EC%95%BD%EB%AC%BC-%EB%8 %99%3%9C/%EC%95%BD%EB%AC%BC-%ED%88%AC%EC%97%AC
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호흡기 대상자 일반적 간호중재
http://contents.kocw.or.kr/KOCW/document/2014/honam/ohhyosook/3.pdf
O2 Face Tent + O2 Trachea Mask (산소 페이스 텐트 + 기관절개 산소마스크), daeseukmed, 2021.07.29, https://blog.naver.com/daeseukmed/222449314084