신생아호흡곤란증후군 케이스 스터디 RDS case

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목차

1. 대상자의 질병명 : 신생아 호흡곤란증후군 (Respiratory Distress Syndrome, RDS)
2. 대상자의 일반적 사항
3. 내원동기 및 주호소
4. 현병력
5.복용한 약물, 진단검사
6. 일상생활력
7. 간호진단
1) 폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 낙상 사고와 관련된 신체손상 위험성

본문내용

1. 대상자의 질병명 : 신생아 호흡곤란증후군 (Respiratory Distress Syndrome, RDS)

2. 대상자의 일반적 사항
이름
한OO
알레르기 유/무
무
성별/나이
남/2days
과거력/입원력
무/무
출생시 몸무게
2820gm
면담시 특이사항
산모의 당뇨병 병력
출산 및 신생아력
35주+4일 C/sec
정보제공자
어머니
부모 경제상태
중
부모 종교
기독교
예방접종
종류
완료 여부
0~1주
HepB
미완료
0~4주
BCG (피내)
미완료

3. 내원동기 및 주호소
· 주호소: 호흡곤란, Tachypnea, nasal flaring, chest retraction
· 내원동기: 한OO 환아는 2022년 5월 1일 20시 51분, 재태 주 수 35주 4일로 ■■병원에서 태어난 미숙아로 출생 직후 호흡곤란, Tachypnea, nasal flaring, chest retraction을 호소하여, 2022년 5월 2일 ■■대학병원 신생아 집중치료실(NICU)에 입원함.

<중 략>

1) 폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
객관적 자료
-Respiratory Distress Syndrome 진단받음.
- 5월 2일 기관 내로 Surfacten 120mg 투여함.
- 호흡 양상 사정 시 빈호흡, 호기 시 그렁거림, 콧구멍 벌렁걸림, 흉부 견축 관찰함.
- V/S : 혈압 73/42mmHg, 체온 36.5도, 맥박 172회, 호흡수 79회 SPO2 87%, FiO2 30% 측정됨.
-5월 2일 ABGA 검사상

목표 및 기대되는 결과
장기목표:
1. 대상자는 퇴원 시까지 기계적 도움 없이 자가 호흡을 할 수 있다.

단기목표:
1. 대상자는 1일 이내 정상범위의 호흡수를 유지한다.
2. 대상자는 1일 이내 SPO2 95% 이상 유지한다.

참고 자료

최신 아동건강간호학(2021), 수문사, 김영혜 외 공저
간호사를 위한 약리학(2019), 수문사, 이윤미 외 공저
비판적 사고에 기반한 간호과정(2021), 고문사, 이은희 외 공저
드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
가톨릭성모병원
https://www.cmcseoul.or.kr/page/department/support/part_medicine/t1/s1/a454066?p=1&s=10&q=%7B%7D