간호학과 아동병동 케이스스터디_ 가와사키병(MCLS)

허당거북이

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최초 등록일: 2023.06.23
최종 저작일: 2022.10; 33페이지/ 한컴오피스; 가격 5,000원

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소개글

"간호학과 아동병동 케이스스터디_ 가와사키병(MCLS)"에 대한 내용입니다.

본문내용

1. 정의
- 가와사키병은 급성 열성 혈관염으로, 4세 이하의 영유아에게서 발생하는 급성 열성 발진증
- 전신에 다양하게 침범하며 5세 이하의 영유아가 80%를 차지
- 6개월에서 2세 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보임

✿ 환아의 경우
- 14개월 된 환아로, 가장 높은 발병 빈도인 6개월에서 2세 연령 사이에 속함.

2. 원인
- 특징적 임상 증상을 나타내므로 감염과 연관이 있을 것으로 생각됨.
- 특정한 병원체는 아직 발견되지 않음.
- 유전적 소인: 가와사키병의 병력이 있는 사람의 형제자매나 그 자녀에게서 발병 위험도 증가

3 병태생리
- 가와사키병은 중간 크기의 혈관, 특히 관상동맥을 주로 침범하는 전신 혈관염
- 동맥 병증을 초래하는 3단계 과정
① 발병 첫 2주간 혈관 내막에서 시작하여 동맥벽까지 진행하는 호중구성 괴사 동맥염으로, 주머니 모양 동맥류를 형성할 수 있음
② 림프구, 형질세포 및 호산구가 주도하는 아급성/만성 혈관염으로 수주에서 수년간 지속되고, 방추형 동맥류를 초래할 수 있음
③ 아급성/만성 혈관염이 발생한 혈관에서 평활근 세포의 근섬유모세포가 발달하여 진행성 협착을 일으키고, 혈관 내강에 혈전을 형성하여 혈류를 차단할 수도 있음

4. 증상
- 전형적인 임상증상이 나타나는 경우가 많으나, 비전형적으로 특징적인 증상이 모두 나타나지 않는 경우도 흔하다. 전형적인 증상은 38.5 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창, BCG 접종 부의의 발적이 있다. 발열은 대개 항생제에 반응이 없으며, 열은 치료하지 않으면 대개 1-2주 이상 지속되고 어떤 경우에는 3-4주 동안 열이 있기도 한다.
- 급성기 (발병초기)① 38.5 이상의 발열② 입술의 홍조③ 눈의 충혈④ BCG 접종 주위로 부어오르고 가려움⑤ 사지말단의 부종⑥ 경부림프절 비대⑦ 기타 (심하게 보챔, 입맛없음, 소화장애, 두통, 마른기침 등)