성인간호학 요붕증 가상사례 간호과정 1개

소개글

이론수업용 과제라 참고용으로만 보시면 좋을 것 같습니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

주관적 자료
- “선생님 목이 너무 말라요.”
- “머리가 너무 아파요.”
- “밤에 화장실을 계속 다니느라 잠을 한 숨도 못 잤어요.”

객관적 자료
- dx: 요붕증
- 찬 물을 계속 마시는 모습이 관찰됨.
- 배뇨량 15L/day ▲
- S.G 1.001 ▼
- osmolality 70mOsm/kg ▼

간호진단: 탈수와 관련된 체액 불균형 위험

간호목표
장기: 대상자는 1달 이내로 체액 불균형을 정상 범위로 회복한다.
단기: 대상자는 1일 이내로 약물 투여 후 배뇨량이 10L 이하로 감소한다.

간호계획
진단적 계획
1. V/S을 측정한다.
2. I/O와 체중을 측정한다.
수분균형을 위해 I/O를 매일 사정하고, 요비중과 치료 전ㆍ후로 혈압과 체중을 측정하여 비교해야 한다.

치료적 계획
1. 처방된 DDAVP의 투여 목적과 부작용에 대해 설명하고 약물을 투여한다.
2. DDAVP 투여 후 부작용 발생 시 보고하도록 설명한다.

참고 자료

없음