A+ 아동간호 NICU(신생아실) 수신증 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개글

아동간호 신생아실(NICU) 수신증 케이스 스터디입니다. 간호진단 3개, 간호과정 3개를 작성했습니다.
여러 참고문헌을 활용하여 꼼꼼하고 정확하게 작성하였고, A+를 받은 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 질병의 기술: 수신증
Ⅱ. 과거력
Ⅲ. 현병력
Ⅳ. 간호력
Ⅴ. 신체사정
Ⅵ. 통증사정
Ⅶ. 검사결과(X-ray, Lab, 특수검사 등)
Ⅷ. 약물조사
Ⅸ. 의미 있는 자료 요약
Ⅹ. 간호과정 기록지
Ⅺ. 참고문헌

본문내용

I. 질병의 기술: 수신증(Hydrenephrosis)
1. 산전초음파상 진단되는 빈도는 전 임신의 0.6-1.4% 정도이다.

2. 산전초음파상 진단된 수신증의 대부분은 일시적이거나 (48%), 생리적 (15%)이다. 출생 후에 일부가 지속된다. 나머지 원인들은 다음과 같다:
Transient hydronephrosis
Ureteropelvic junction obstruction(UPJO)
Vesicoureteral reflux(VUR)
Ureterovesical junction obstruction/megaureter(UVJO)
Multicystic dysplastic kidney(MCDHK)
Posterior urethral valve(PUV/urethral atresia
Ureterocele/ectopic ureter/duplex system

3. 신생아기의 관리: 연구자 마다 추적 검사의 종류 및 시기 예방적 항생요법에 대한 이견이 있다. 소아신장 및 소아비뇨기과 의사에게 의뢰한다. 일반적인 신생아기의 관리 지침은 다음과 같다.
1) 일측성 수신증
- 가능한 생후 1주 이내 초음파를 시행한다. 반대쪽 신장이 정상인 경우 핍뇨가 호전되는 생후 3일 이후가 권장된다.
- 중등도 이상의 경우 수술적 치료 방침의 결점을 위한 diretric renography 시행이 추천된다. 경증인 경우 시간이 경과하면서 호전되는 경우가 많으며 초음파 검사만으로 충분할 수 있다.
- VCUG의 시행에 대한 의견은 일치되지 않았다. 수신증의 중증도나 성별이 선천성 수신증에서 VUR을 예측할 수 있는 요인은 아니다. 거대 요관이나 UPJO가 의심되는 경우 시행하도록 한다.
- 생후 첫 주에 시행한 초음파시 호전된 경우라도 1-5% 정도에서는 추후 중증으로 악화될 가능성이 있으므로 생후 1개월 경 추적 초음파 검사가 권장된다. 경한 수신증의 경우 출생 초기 검시 없이 퇴원 후 생후 1개월에 초음파를 시행할 수 있다는 의건도 있다. 충분한 추적관찰 기간은 알려져 있지 않다.-

참고 자료

Meg Gulanic 외, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2023
박은숙 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학, 현문사, 2019
임지영 외, 영아발달, 공동체, 2014
대한신생아학회, 신생아 진료 지침 제 4판, 2021
이상원, 신생아 성장발육 양호 질병, 좋은땅, 2014
배종우·김민희, 신생아 진료, 신흥메드사이언스, 2008