[정신간호학실습 A+] 신체증상관련장애 (Somatic symptom and Related Disorder) CASE / 교수 피드백 O

소개글

"[정신간호학실습 A+] 신체증상관련장애 (Somatic symptom and Related Disorder) CASE / 교수 피드백 O"에 대한 내용입니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개 입니다.
억압된 스트레스와 관련된 신체 기동성 장애, 해결되지 않은 심리적 문제와 관련된 비효율적 대처로 간호과정 했습니다.

교수님 피드백 받은 후 수정된 자료이고, A+ 받았습니다.
간호과정 누구보다 꼼꼼히 하였습니다. (이론적 근거 포함)

[Ⅲ. 간호과정] 항목의 날짜는 개인정보유출 사유로 기재하지 않았습니다.

목차

Ⅰ. 사례

Ⅱ. 사례환자 정보
1) 일반적 정보
2) 현재 정신상태 검진
3) 정신질환에 대한 치료
4) 스트레스 자가진단 척도 (BEPSI-K)

Ⅲ. 간호과정
1) 간호문제 도출 및 우선순위 설정
2) 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

주 호소
■ 대상자 : “너무 억울하고 분해서 눈물이 나요.”
■ 배우자 : “다리에 힘이 없다며 잘 걷지도 못해요.”

주 증상
본 환자는 내원 4일 전 본과 입원 치료 중 같은 병실의 환자와 다투었고 이로 인해 크게 스트레스를 받았다고 하며 그때부터 갑자기 양다리에 힘이 빠지고 팔이 떨리는 등의 증상이 발생하였다고 함. 내원 3일 전 환자는 의료진에게 자신의 증상이 꾀병이라는 말을 들었다고 하며 그로 인해 화가 나고 서러운 마음이 들었다고 함. 이후 환자는 병실 생활에 불편함을 느껴 주치의와 상의 후에 퇴원 예정일을 며칠 앞당겨 내원 2일 전 퇴원하게 됨. 환자는 퇴원 후에도 양쪽 다리에 힘이 빠지는 증상 지속되어 남편의 부축을 받으며 생활하였다고 함. 또한, 환자는 자신과 다툰 환자에게 화가 나기도 하고 자신을 일찍 퇴원시킨 의료진에게 서운한 마음이 들었다고 하며 자신의 처지가 처량한 생각이 들어서 울기도 하는 등 불안한 모습 지속되어 응급실 경유 입원함.

<중 략>

2) 현재 정신상태 검진
(1) 외모, 행동, 태도 언어
① 전반적인 외모
✓ 54세 여자 대상자는 키 160cm에 60kg의 통통한 체격, 옷차림이 단정하지 못하고 최근 머리도 정리되지 않아 머리카락이 엉클어져 있음.

② 행동과 활동상태
✓ 다리에 힘이 빠지고 팔이 떨린다면서 누워있기만 함
✓ 가만히 앉아 있긴 하지만, 어딘가 불편해보임
✓ 자신의 통증에 대해 양쪽 팔과 다리를 만지며 지속적으로 불안해하는 모습을 보임

③ 태도
✓ 자신이 아픈 것을 몰라준다면서 의료진에게 비협조적임

④ 언어
✓ 면담자의 질문에 다소 높고, 격양된 목소리로 약간 흥분된 어조로 말함

(2) 기분과 정동
① 기분 : 분하고 서운하다고 함
② 정동 : 자신의 신체 증상으로 인해 다소 처져있음
⇒ 과민성 : 쉽게 자극되고, 짜증내고 화를 냄

참고 자료

정신건강간호학 제 6판 (2020)/ 현문사/ 이미향 외
서울아산병원 – 건강정보 질환백과
서울대학교병원 의학정보
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