[성인간호학실습 A+] 폐색전증 (Pulmonary Thromboembolism) CASE / 교수 피드백 O

소개글

간호진단 5개, 간호과정 2개 입니다.
환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애와 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상으로 간호과정 했습니다.

교수님 피드백 받은 후 수정된 자료이고, A+ 받았습니다.
간호과정 누구보다 꼼꼼히 하였습니다. (이론적 근거 포함)

[Ⅳ. 간호계획 및 간호중재] 항목에 날짜는 개인정보유출 사유로 기재하지 않았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 환자의 임상 정보
1. 환자의 주 증상
2. 현 병력 및 과거력
3. 계통문진
4. 현재 복용 중인 약물과 알러지 병력
5. 신체검사
6. 활력징후
7. 초기 진단검사, 영상검사 결과

Ⅲ. 우선순위 및 간호진단

Ⅳ. 간호계획 및 간호중재
1. 간호진단 1
2. 간호진단 2

본문내용

1. 원인과 위험요인
● 폐색전증은 혈전이 폐로 피가 흐르는 혈관을 막을 때 발생한다. 폐색전증을 일으키는 혈전 대부분은 다리에 있는 심부정맥 혈전증에서 떨어져 나온 것이다. 이 외에도 골반이나 복부 정맥에서 만들어진 혈전 일부가 떨어져 나와 폐색전증을 일으키기도 한다. 드물긴 하지만 부러진 뼈에서 흘러나온 골수, 떨어져 나온 종양 일부, 공기 버블에 의해서도 폐동맥이 막힐 수 있다.

● 위험요인
 장기간 비행기, 자동차 등을 타고 여행하면서 몸을 움직이지 않을 경우
 심장질환이나 뇌졸중 경험이 있는 사람
 과체중 또는 비만인 사람
 수술을 받은 사람 : 수술을 받으면 침대에 누워서 지내는 시간이 길어지는 등의 이유로 혈전 생성이 쉽게 된다. 이 때문에 수술을 받을 경우 혈전용해제를 처방하는 것이 일반적이다.
 임신 중인 여성 또는 최근 6개월 이내에 출산한 사람
 피임약을 오랫동안 복용하거나 호르몬 요법 중인 사람
 암 환자

2. 병태생리
 폐동맥의 광범위한 폐색 후 혈류를 거의 받을 수 없기 때문에 폐포의 사강이 증가하게 된다. 더욱이 많은 혈관 활동 성 물질과 기관지 수축 물질이 응괴해서 유리된다. 이러한 물질들은 호흡과 혈액 관류의 불균형을 가져오게 된다. 혈액역동적 결과는 폐혈관의크기를 감소시키기 때문에 폐혈관 저항을 증가시킨다. 그 결과 폐동맥압이 상승하고 상 승된 폐동맥압에 맞는 혈류를 유지시키기 위해 우심실의 일은 증가하게 된다. 우심실의 일이 그 능력을 초과하게 되 면 우심부전이 오게 된다. 우심부전은 심박출량을 감소시키고 혈압을 떨어뜨려 쇼크 상태를 진전시킬 수 있다.

3. 발생빈도
 폐색전증은 전체 입원 환자의 약 1%, 수술 후 사망의 3% 정도를 차지한다. 한 연구에 따르면 폐색전증은 부검결과 약 15%에서 발견됐고, 이들 중 약 3분의 1 정도는 폐색전증이 사망의 직접적인 원인이다.

참고 자료

없음