지역사회 간호진단 및 간호과정 3개

소개글

"지역사회 간호진단 및 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

진단 1 : 어지러움증과 관련된 낙상위험성

증상 및 징후
<주관적 자료>
- “아침에 일어났더니 너무 어지러워. 머리가 아프고 눈이 깜깜하고 아무것도 안보였어.”
- “이제까지 그런 적이 없었는데 너무 어지러워”
<객관적 자료>
- 연령: 만 92세
- 아침 기상 시 어지러움과 동시에 두통, 시야가 보이지 않음을 호소하였다.
- 이전에는 기상 시 어지러움을 느낀 적 없음

목표
<단기목표>
- 1일 이내에 어지러움 발생 시 대처방법과 낙상예방법에 대하여 말한다.
<장기목표>
- 1개월 이내에 낙상사고가 발생하지 않는다.
- 1개월 후 낙상위험도평가 시 24점 이하로 측정된다.

수행계획
1. 병원에 방문하여 진료받을 것을 권유한다.(병원진료를 예약하고 차량으로 동행한다.)
2. 낙상 과거력을 사정하고, 낙상 위험도(Morse Fall Scale)를 평가한다.
3. 아침 기상 시 어지러움증이 나타날 때에는 누워있다가 천천히 일어나도록 한다.
4. 어지러움이 느껴질 시 배우자가 옆에서 지지해줄 수 있도록 대상자와 배우자를 교육한다.
5. 매일 어지러움의 정도를 확인하고 기록한다.
6. 가정환경 내의 낙상위험요인을 사정하고 제거한다.
- 미끄럼방지 실내화 배치
- 바닥에 미끄럼 방지 매트를 설치한다.
- 방에 문턱이 있는 경우 문턱을 제거한다.

참고 자료

김춘미 외. “지역사회보건간호학 제 2판.” 수문사. 2019.
차영남 외. (2013). 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울: 현문사.
Meg gulanick, Judith L. Myers. (2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울 : 현문사.
김경미, 김현영. (2015). 국내 노인 대상 우울 중재프로그램에 대한 체계적 고찰. 디지털융복합연구, 13(12), 391-400.
보건복지부 사이트 http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp