파킨슨 문헌고찰+케이스스터디(간호진단&과정 3개)

소개글

"파킨슨 문헌고찰+케이스스터디(간호진단&과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의

2. 원인

3. 병태생리

4. 임상증상

5. 진단검사

6. 합병증

7. 치료

8. 간호

9. 참고문헌

10. 노인간호학실습 사례보고서
1) 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
2) 질병과 관련된 자료.
3) 가장 최근에 받은 대상자의 진단적 검사결과
4) 대상자의 약물치료 상황
5) 대상자의 기타 치료 (식이, 운동, 특수치료) 현황이나 계획:
6) 노인대상자 사정도구(통증, 낙상, 욕창, 영양, GDS, ADL, MMSE 등)
7) 대상자의 간호문제를 모두 파악한 후 문제의 우선순위에 근거하여 해결 가능한 3가지를 선택후 간호

본문내용

정의
파킨슨병은 뇌의 도파민 부족과 과도해진 콜린 작용으로 인해 운동기능장애를 보이는 신경계 질환이다. 뇌신경세포체의 퇴행적인 변화를 보이며, 뇌졸중 다음으로 노인에게 많이 발생한다. 파킨슨병의 15%는 30~40대에 발병하며, 75%는 50~65세에 발병한다.

원인
파킨슨의 원인은 바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인 등으로 추정되며 정확한 원인은 밝혀지지 않았다.
 파킨슨병 환자의 약 15%에서 특정 유전자의 돌연변이에 의해 유발되는 질환에 대한 가족력이 있다.
 파킨슨병의 환경적 요인에 대한 연구
=> 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine(MPTP), 살충제, 중금속(망간, 납, 구리), 일산화탄소, 유기 용매, 미량 금속 원소 등의 독소 노출, 두부 손상 등의 요인.

병태생리
 도파민: 추체외로 운동계의 정상기능을 유지
=> 자세 조절, 지지, 수의적 움직임을 조절하는 중요한 기능을 함
※ 도파민(GABA가 유리되는 선조체의 신경원 억제) ↔ 아세틸콜린(GABA 작동성 신경원 자극)

 정상: 도파민의 억제작용 = 아세틸콜린의 흥분작용 ∴ 균형을 이룸
 파킨슨병: 흑질이 퇴행→ 선조체에 도파민 공급 결핍→ 움직임 장애가 일어남(진전, 강직)

임상증상
 진전: 신체부분이 율동적으로 흔들리는 상태
-파킨슨병의 증상 중 가장 분명 / 발병 초기부터 나타남
-휴식 시 가장 특징적인 증상으로 마치 손으로 알약을 빚거나 동전을 세는 것처럼 보이며 손가락의 불수의적인 동작
-때로는 머리, 입술, 턱, 발에서도 불수의적으로 떨리는 증상이 한쪽 또는 양쪽에서 나타나기도 함=> 의식적인 노력으로 조절될 수 없음

 강직: 휴식이나 관절 운동 시 느끼는 몸통이나 목, 사지의 뻣뻣함
=> 즉 근육의 긴장도 증가를 의미
-운동범위를 사정할 때 팔, 다리를 수동적으로 움직여 보면, 근육이 어느 한 시점에서 움직임을 멈추었다가 다시 움직이는 것이 반복되는 증상

참고 자료

윤은자 외. 성인간호학Ⅱ(제9판). 1221-1227. 수문사
유선영 외. 노인간호학. 178-180. 고문사