시뮬레이션 실습 사전학습_아동 간호 (신생아 용혈성 질환)

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목차

1. Rh 부적합증
1) 정의
2) 임상증상
3) 확진 검사
4) 신생아 검사 소견
5) 치료
6) 예방
7) 주의사항

2. ABO 부적합증
1) 정의
2) 임상증상
3) 검사소견
4) 치료

3. 약물

본문내용

1. Rh 부적합증
- 정의 : Rh 부적합 임신은 임산부가 Rh 음성이고 태아는 Rh 양성일 때 발생
첫 출산 후 태아의 혈액(Rh양성)이 임산부의 혈액(Rh음성) 안에 들어오면 항체가 만들어 진다.
이 항체가 다음 임신에서 Rh 양성인 태아의 적혈구를 공격하면서 문제가 된다.
처음엔 19S항체(IgM anti-D) 로 구성되지만, 나중에 7S(IgG anti-D)로 대치되어 태반을 통과하며.
면역화로 인해 소량의 항원도 항체반응을 일으켜 IgG 항체가 태아 적혈구에 부착하여 용혈을 일으키게 된다.

- 임상증상 : 빈혈, 창백, 심부전(심비대, 호흡곤란), 점상출혈, 자색반, 혈소판감소, 황달, 심한 전신부종, 순환허탈
출산 시 산모 : 복수, 간비대, 비장 비대 등이 심한 난산을 유발

- 태아 적혈모구증을 확진하는 검사
① 출생 전 진단
: 수혈, 유산, 임신의 과거력이 있는 Rh음성 산모
: 부모의 혈액형
: 엄마의 D항원에 대한 Ig G 항체가를 12~16, 28~32, 36주에 측정.
: 태아의 혈액형 검사
: 초음파검사(태아수종을 감시): 기관비대, 태반비후, 양수과다, 복수, 흉막삼출, 피부부종
: 양수천자

② 출생 후 진단
: ABO 및 Rh 혈액형
: Hemoglobin, Hematocrit, Direct, Indirect coombs test

참고 자료

없음