성인간호학실습 브이심 (V-sim) Stan Checketts 장폐색증 케이스 스터디

소개글

성인간호학 브이심 Stan Checketts 장폐색증 환자 케이스스터디입니다.
장폐색증 문헌고찰과 우선순위에 따른 간호진단 3개와 간호과정 3개가 수록되어 있습니다.

목차

1. 장폐색증 문헌고찰
2. 간호진단 1에 대한 간호과정
3. 간호진단 2에 대한 간호과정
4. 간호진단 3에 대한 간호과정

본문내용

1. 정의
장폐색증이란 소장이나 대장의 일부가 부분적으로 혹은 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못해 변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 질환이다.

2. 병태생리
장이 물리적인 원인에 의해 막히거나, 장의 운동이 중지되어 장이 폐쇄되는 경우 장 내용물이 정상적으로 통과하지 못해 변과 가스가 장내에 축적되고 정상적으로 수행해야 하는 소화 및 흡수 작용이 일어나지 못해 수분과 전해질 불균형이 나타난다. 이로 인해 빈맥, 저혈압, 탈수 등의 증상이 나타나고 팽창된 장벽을 통해 장내 세균, 유해물질이 복강 내로 빠져나가거나 장에 혈액 공급이 제대로 이루어지지 않아 허혈이 발생하기도 하는 등 다양한 증상이 나타난다.

3. 원인에 따른 구분

구분
기계적 장폐색
마비성 장폐색
원인
- 복부 수술 후 장의 유착이 생긴 경우
- 대장암 등으로 장관이 막힌 경우
- 탈장이 심하고 오래되어 장관이 막힌 경우
- 장중첩이 발생한 경우
- 장의 일부가 꼬여 매듭을 이루는 경우
- 크론병이나 장결핵 등의 염증성 질환으로 인해 장벽이 두꺼워져 폐색이 생기는 경우
- 위 또는 십이지장 궤양의 천공 등으로 급성 복막염이 생긴 경우
- 급성 췌장염, 급성 담낭염, 복부 외상 등으로 복막에 심한 자극이 생긴 경우
- 복부 수술을 시행한 직후 과량의 장기능 억제제를 사용한 경우
장폐색증은 원인에 따라 기계적 장폐색과 마비성 장폐색으로 구분한다.

4. 증상
구분
기계적 장폐색
마비성 장폐색

- 복통(발작성/경련성), 오심, 구토, 복부팽만
- 수분, 전해질 불균형
- 빈맥, 저혈압, 탈수
- 소량의 물 설사를 하기도 함
- 복통, 오심, 구토, 복부팽만
- 주기적인 복통 없이 발생하는 복부팽만이 가장 특징적으로 나타남
- 가스 배출과 설사가 계속적으로 나타남.

5. 진단 및 검사
1) 복부 X-ray 촬영
- 비교적 쉽게 진단할 수 있는 방법으로 환자가 서 있는 상태에서 사진을 찍었을 때 폐색된 부위의 위쪽 공간에서 증가된 공기 음영을 관찰할 수 있으며, 폐색된 부위 이하에서는 정상적으로 보여야 할 공기 음영이 잘 보이지 않게 된다.

참고 자료

없음