Breast Cancer(유방암) A+++ 성인간호학 수술실 케이스, 자료조사多

소개글

수술실 실습 시 여러 번 참관 및 조사하여 좋은 결과를 받은 케이스입니다.
많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다!

목차

1) 수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.

2) 사례환자의 수술명에 대하여 학습하시오.
1. 정의 및 적응증
2. 기구 및 장비
3. 절차 및 간호(그림이나 사진, 첨부)

3) 사례환자의 수술 중 간호활동을 기록하시오.

4) 질병 문헌고찰 (수술실 간호 사례 보고서 계속)
1. 질환명/정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단
6. 치료 및 간호

본문내용

정의 및 적응증

● 유방부분절제술(유방보존술) + 액와부절제술(감시림프절)
: 유방암의 수술적 치료에는 크게 유방부분절제술(유방보존술)과 유방절제술로 나눌 수 있으며, 사례환자의 수술명은 유방보존술로써 유방의 종양과 주변의 유방조직을 함께 제거하는 수술로 일부만 남기고 재건술을 하여 유방 모양이 유지되는 수술법이다. 최근에는 겨드랑이 림프부종 등의 합병증을 줄이기 위해 임상적으로 겨드랑이 림프절 전이가 없는 환자에게서도 겨드랑이 감시 림프절 생검을 시행하는 것 또한 표준 치료법으로 자리 잡고 있다.

● 적응증

유방의 크기에 비해 암의 크기가 작은 경우
(유방모양 유지 가능성 판단 시)
- 가슴 중심을 기준으로 바깥쪽에 암이 생길 경우 겨드랑이 부위의 살을 움직여 가슴 모양을 만들 수 있어서 상대적으로 유리하다.

불가능
- 가슴 중심 기준 안쪽에 암이 있을 경우

위치, 다발성 여부, 병기
- 유방암 1기의 경우 유방부분절제술 多
- 유방암 2기 이상일 경우 항암치료를 통해서 크기를 줄여 유방을 최대한 보존하는 경우도 있지만 재발 가능성이 있어 거의 시행하지 않는다.

불가능
- 유방암 2기 이상일 경우
(대부분 완전절제술 시행)
- 병기가 낮더라도 암세포가 유방 안에 광범위하게 퍼져있을 경우 보존술 불가능

수술 후 방사선 치료 가능 여부
- 유방을 살리는 보존술의 경우는 반드시 4~6주간 방사선치료를 받아야 하므로 수술 후 방사선 치료의 여건이 가능해야 한다.

불가능
- 고령이라 병원에 자주 올 수 없음
- 방사선 치료 접근이 안 되는 지역 거주

<중 략>

● 수술 전 간호

● 자세 유지→ 낙상을 방지하며, 욕창을 방지하기 위해 젤 패드 사용 등을 하며, 자세를 유지시켜 수술에 이롭게 함
● BIS를 측정하기 위해 이마에 sensor을 부착
● 소독 물품 준비→ 거즈, 수술 기구(scissors, mass, forcep 등), 멸균포, indocyanine green 등

참고 자료

없음