골결핵 Bone Tuberculosis A+자료

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목차

1. 척추결핵
1) 병태생리
2) 증상
3) 진단
4) 치료

2. 대퇴부결핵
1) 병태생리
2) 증상
3) 진단
4) 치료

3. 무릎결핵
1) 병태생리
2) 증상
3) 치료

본문내용

-뼈나 관절에 결핵균(mycobactrium tuberculosis)이 침범하면 뼈 조직이 파괴됨
-골결핵은 모든 뼈와 관절에서 발생 가능하며 대개는 속발성으로 폐나 림프절로부터 전파됨
-흔히 척추, 대퇴부, 무릎에서 발생
-결핵균은 혈행성으로 전파됨
-평면골에서는 이환된 부위가 충혈되고 탈칼슘화되며 육아조직이 증가
-결핵성 결절(bone tubercle)이 형성되며 활액막과 연골로 파급
-조직괴사로 뼈가 파괴되고 만성 배농루(drainage sinus)가 형성
-뼈 주위에는 한냉 농양(cold abscess)이 형성되고 골 파괴와 관절 구축이 심하면 관절이 변형됨

1.척추 결핵(spine tuberculosis, Pott’s Disease)
-결핵균이 척추에 직접 침범하거나 폐나 림프절로부터 이차적으로 전파되어 국소적으로 척추뼈가 파괴되는 것
-하흉추와 요추부에 발병률이 높음

1)병태생리
-결핵균으로 척추가 파괴되면 체중을 감당하지 못하게 되며 특히 흉추가 돌출되는 척추 후굴(kyphosis) 상태가 됨
-손상된 뼈 주위에 결핵성 한냉성 농양이 방추상으로 형성되고 척추 주변을 둘러싸게 됨
-한냉성 농양은 인접한 척추 뼈에서 시작되어 주위 조직에 형성됨
-농양이 점점 커지면서 섬유층을 따라 하강하면 서혜부의 상부 내측 대퇴에 요근 농양(psoas abscess)이
형성되고 때로는 피부를 통하여 외부로 배농되기도 함

참고 자료

김금순 외, 『성인간호학2』, 수문사, 2017