소개글
간호과정뿐 아니라 사정, 평가, 질병기술, 이론적 근거, 신체검진, 약물 등 어느 항목도 대충 쓴 파트가 없을 정도로 정성들여서 작성한 케이스입니다. 교수님께서도 컨퍼런스 때 유일하게 수정할 부분이 거의 없는 케이스라고 칭찬해주셨던 케이스입니다. 믿고 구매하셔도 됩니다.
간호진단은 급성통증, 고체온, 감염위험성으로 총 3개이고 간호중재 개수는 크게 각각 5개, 9개, 7개입니다. 각 중재 안에 소중재들이 나눠져 있기 때문에 고체온과 감염위험성은 10개가 넘는다고 보시면 됩니다.
목차
1. 일반정보
2. 병력
3. 질병 기술 (원인, 병리, 증상, 진단, 치료)
4. 신체검사
5. 임상검사
6. 영상의학 검사 및 조직 검사 등
7. 간호진단
8. 참고문헌
본문내용
◉주증상(Chief Complaints) :
입원시 주증상 : 무증상
현재 주증상 : 절개부위 통증, 얕은 호흡, weakness
◉현병력(Present illness) :
5/15일 위내시경 검사를 위해 동네 병원 방문함. 검사 결과 위암(gastric cancer) 소견 보여 조직검사 후 정밀한 검사 및 치료를 위해 5/22일 상급병원에 방문함. 방문 후 정밀검사 결과 날문안뜰(pyloric antrum)에 위치한 1.5cm 크기의 악성종양과 H.pylori 감염으로 인한 위축성 점막이 관찰되어 입원함. 1기A로 판정되었지만 내시경초음파(Endoscopic ultrasonography, EUS) 검사 결과 뿌리가 깊고 림프절 전이가 우려되어 내시경적 시술 불가능함. 따라서 5/25일 위공장문합술(Billroth Ⅱ, gastrojejunostomy) 진행함.
질병 기술 (원인, 병리, 증상, 진단, 치료)
>위암 Gastric Cancer
ㆍ원인 : 위암은 어느 한 가지의 요인에 의해 발생한다기보다 여러 가지 요인들이 복합적으로 작용하여 발생한다. H.pylori 감염은 위암의 발생과 관련이 있다. H.pylori 균이 만든 대사산물이 위점막을 만성 염증 상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다. 이 외에도 염산결핍, 흡연, 유전적 요인, 위 수술 등이 위암을 일으킬 수 있다.
ㆍ병리 : 위암은 정상이던 위점막 세포가 발암물질에 지속적으로 노출되어 암 유발 유전자가 활성화하거나 암 억제 유전자가 불활성화하면서 암세포로 변하는 것이다. 암의 진행 정도를 병기라고 하는데, 위벽의 침윤 정도(T 분류, tumor), 주위 림프절 전이 정도(N 분류, node), 다른 장기로의 전이 여부(M 분류, metastasis)를 종합하여 결정된다. 병기는 1기에서 4기까지로 분류하며 숫자가 높을수록 많이 진행된 위암을 의미한다.
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명진단영상의학과
한컴오피스 
EGC 케이스
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