의료법규_간호판례 분석+참고문헌 포함

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■ 사례
- 뇌출혈 환자가 뇌실 외 배액술 등의 수술 후에 중환자실에서 치료를 받다가, 대퇴부 정맥에는 수액공급 튜브를, 머리에는 뇌실 외 배액관을 연결한 채로 일반병실로 옮겨졌고, 의사의 처방 및 지시에 따라 대퇴부 정맥에 연결된 튜브를 통해 간호사들이 항생제 및 소염진통제를 주사해왔다.
- 사건 당일에도 의사는 당직 간호사에게 항생제, 소염진통제의 (대퇴)정맥 투여를 지시하였고, 책임간호사(경력7년)는 간호 실습을 나온 간호학생(3학년)을 대동하고 병실에 가서, 학생에게 주사기를 주며 환자의 정맥에 주사하라고 지시한 뒤 자신은 같은 병실의 다른 환자에게 주사를 하고 있었다.
- 간호 학생이 뇌실 외 배액관을 대퇴부 정맥의 수액 공급 튜브로 착각하고 주사액을 주입하는 것을 발견하여 간호사는 즉시 제지한 후, 나머지 주사액을 수액 공급 튜브에 주입하였다.
- 하지만, 환자는 뇌압 상승에 의한 호흡 중추 마비로 같은 날 사망하였다.

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