[A+] 여성실습 (분만실실습) 유도분만 케이스 스터디 보고서

소개글

여성실습 중 분만실 실습에서 유도분만에 관한 케이스 입니다.
분만진행기록표나 분만곡선을 그림으로써 교수님께 칭찬도 받은 케이스입니다.
간호진단은 2개를 내렸으며 각각 치료적, 진단적, 교육적 계획으로 나누어 6개, 8개의 계획을 작성하였습니다.
첫장은 표지로 학교명과 병원명이 들어가있어서 제외시키고 그대로 올립니다.

목차

I. 문헌고찰
II. 간호사례연구(간호정보자료로 간호력, 입원시 건강검진, 분만진행과정, 검사 및 투약간호, 외래결과, 치료 및 경과)
III. 간호과정 적용

본문내용

I. 문헌고찰
임신성 고혈압(Pregnancy Induced Hypertension, PIH)
(*케이스에서 다룬 산모는 단순한 임신성 고혈압으로 혈압이 높을 뿐, 전자간증이나 자간증 증상을 보이지 않았다.)

① 원인
임신성 고혈압의 원인은 딱 명확하게 있지는 않다. 다만, 전신 홍반성 낭창(SLE), 첫 임신이 35세 이상, 사산 과거력, BMI가 30 이상인 비만, 다태임신, 전자간증의 과거력이 있는 여성의 형제 및 딸인 경우, 임신성 당뇨, 전자간증의 과거력이 있는 경우 발생 빈도가 높다. 임신성 고혈압의 위험 요인으로는 영양결핍, 만성 고혈압, 당뇨 그리고 신장질환이 있는 경우이며 임신 중 위험 요인으로는 다태임부, 양수과다증, 포상기태 등이 있다.

III. 간호과정 적용
*간호진단
1. 분만과정과 관련된 불안
정의: 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감, 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고신호
자료수집 중 객관적 자료:
- 34세 초산부 (0-0-0-0)
- 남편한테 어디 가지 말고 옆에 있으라고 말하는 모습 관찰됨(5/27)
- 간호사 선생님이 상태 확인하러 올 때마다 아기 상태나 NST 정상 여부를 묻는 모습이 관찰됨(5/27)
자료수집 중 주관적 자료:
-“무서워요
간호계획
치료적 계획
1. 주변 환경을 조용하고 편안하게 만들어준다.
진단적 계획
2. 대상자의 분만에 대한 지식정도를 사정한다.
교육적 계획
3. 대상자가 불안해할 때에 사용할 수 있는 대처기전을 설명한다.
4. 분만과정과 진행상황에 대해 대상자에게 설명한다.

참고 자료

김증인 외 다수, 제 10판 여성건간간호학II, 수문사, 2020
“라마즈호흡법” 네이버 검색
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2098765&cid=51028&categoryId=5102