2023 A+ [Chronic renal failure 만성신부전] Case study / 5개 간호진단 / 3개 간호과정

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태 생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구 필요성
최근 의학의 발달과 생활환경의 급속한 변화는 건강과 질병 양상의 변화를 가져와 급성질병은 점차 감소하고, 만성질병은 증가하고 있다. 만성질병은 불가역적인 병리적 변화와 함께 일생을 통해 계속 되는 비정상 상태로 인해 중요한 건강 위협 요인이 되었다. 대표적 만성질환의 하나인 만성신부전증 환자는 10년 새 2배로 급증하였고, 최근 5년(2016~2020년) 사이 34.6% 증가한 것으로 나타났다.
신장은 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며, 심장에서 혈액을 한번 내보내면 약 20~25%정도의 피를 공급받을 만큼 우리 신체에서 중요한 기관이다. 신장의 기능은 소변 생성, 수분과 전해질 조절, 혈압 조절, 노폐물배설, 영양분 재흡수, 적혈구 생산 자극, 비타민D를 합성해 장에서 칼슘이 흡수되도록 돕는 등 다양한 기능을 한다. 이러한 신장의 기능이 감소한 상태가 신부전이다.
만성신부전의 원인은 복잡하지만 신장 기능을 점진적으로 감소시키는 질병은 다양하다. 주로 당뇨, 고혈압, 만성사구체신염 등이 원인으로 꼽히며, 당뇨환자의 경우 약 40%에서 만성신부전증으로 진행된다. 만성 신부전은 사구체여과율에 따라 1~5단계로 나뉘는데, 가장 심각한 5단계가 되면 본인의 신장만으로 정상생활이 어려워지게 된다. 호흡곤란 및 전해질 불균형, 빈혈 악화로 인한 전신 쇄약 등이 나타나기 때문이다. 이때는 신기능대체요법인 혈액투석, 복막투석을 선택하거나 신장이식을 받아야 한다. 이처럼 만성신부전은 신 실질의 점진적인 퇴화로 인해 일어나는 질환이며, 완전회복이 불가능하기 때문에 투석치료를 비롯한 일생동안 지속적인 치료를 필요로 한다. 이러한 기술적, 약물적 중재의 효과로 생존률이 증가하고 있다고 하지만 환자의 삶의 질이 장기적으로 저하되며 동반질환, 치료와 관련한 부작용 등으로 신체적, 정신적 문제에 직면해 있는 경우가 많다.

참고 자료

유양숙 외(2022). 성인간호학(하), 서울특별시 : 현문사 pp.124-214 pp.154-158
원종순 외(2022), 간호과정과 비판적사고, 서울특별시 : 현문사, pp202-394.
김경미, 「만성신부전환자의 주보호자로 살기」, 『성인간호학회지』, 한국성인간호학회, 2005, pp709-718
김혜원, 「투석 전 만성 신부전 환자의 사구체 여과율에 따른 삶의 질」, 기초간호학회, 201 3, pp82-89
배재익, 「중심정맥카테터의 삽입과 관리」,hanyang medical reviews, 2011, pp.23~31
양혜주, 「혈액투석을 위한 혈관통로의 간호」,『계명의대학술지』,계명대학교 의과학연구소, 1993, pp312-317
이은지 기자, “만성 콩팥병 환자 10년새 2배... 1인당 진료비 年849만원”, 「노컷뉴스」, 2023.03.08.