성인간호학실습 _케이스 스터디_폐렴_간호진단3개_신체적,정신적,사회심리적_무조건A+가능함!!

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 폐렴의 원인
3. 폐렴의 병태생리
4. 폐렴의 증상
5. 폐렴의 진단
6. 폐렴의 간호 및 간호, 예후 포함

Ⅱ. 간호사례(Case study)
1. 간호사정(개인력, 현병력, 과거력, 가족력, 건강력 등)
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
1) 폐
폐는 호흡기계의 중요한 장기로서 심장, 기관, 식도, 림프절로 이루어지는 종격동이라는 부분을 사이에 두고 좌우에 하나씩 있는데, 각각 좌폐, 우폐라고 불립니다. 우폐는 엽이라고 불리는 세 부분으로 이루어져 있으며(상엽, 중엽, 하엽) 좌폐는 우폐보다 약간 작고 상엽과 하엽으로 나뉩니다.
폐는 산소를 흡수하고 이산화탄소를 배출하는 일을 합니다. 공기는 입과 코를 통해 들어와서 인두.후주를 지나 기관을 통과한 다음, 기관지라고 불리는 좌우로 나뉜 관을 따라 좌우의 폐로 들어갑니다. 기관지는 폐 속에서 세기관지라고 불리는 보다 가느다란 관으로 나뉘어 나뭇가지처럼 폐 속으로 뻗어나가는데, 그 말단은 산소와 이산화탄소를 교환하는 방으로 되어 있습니다.

2) 폐렴
폐렴은 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 경화되는 폐 실질 조직의 염즘 상태입니다. 이것을 보다 구체적으로 보면 위가 호흡을 하기 위해서 공기는 코, 인구, 후두 등의 상기도를 지나 기관지, 모세기관지, 폐포등의 하부기도에 도달해야 합니다.
이러한 호흡과 관계되는 기관에 염증이 생기는 것을 호흡기 질환이라고 하는데 이중 폐렴은 모세기관지, 폐포 등의 기관에 염증이 생기는 것을 의미합니다. 따라서 폐렴은 호흡을 하기 위한 기관 중 하부 기관에 염증이 있을 때를 말하며 호흡기 질환 중에서 심각한 병으로 생각할 수 있습니다.

2. 원인
폐렴의 원인균으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있고, 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있습니다.

1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡인공기의 습화와 기온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상

2) 유발 위함 요인에 노출될 경우
(1) 의식상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하며 흡인성 감염 발생
(2) 기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모방어기전 손상
(3) 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모방어기전 손상
(4) 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

참고 자료

차영남외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
성인간호학 상권, 황옥남, 유약숙 외 3명, 2016, 현문사
성인간호학 하권, 황옥남, 유약숙 외 3명, 2016, 현문사
김선아 외 공저 정신간호총론(제8판) 수문사
대한민국의학정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
서울 아산병원https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do