아킬레스 텐던 파열 case study A+

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간호진단 3개 작성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 병태생리(1. 아킬레스건 2. 원인과 기전 3. 증상 4. 진단과 검사 5. 치료)

Ⅱ. 본론
1. 간호 정보 조사지
2. 진단적 검사결과
3. 입원 및 수술 후 경과
4. 약물

Ⅲ. 결론 : 간호진단

참고문헌

본문내용

1. 아킬레스건
발뒤꿈치 바로 위에 있는 하나의 굵은 힘줄, 해부학적으로는 아킬레스건 또는 해부학적으로는 종골건이라고도 한다. 하퇴 후면의 장딴지를 형성하고 있는 근육은 하퇴삼두근인데, 이 근은 2개의 불룩한 머리를 가진 비복근과 그 심부에 있는 1개의 불룩한 머리를 가진 비목어근으로 이루어져 있다. 이 두 근의 아래쪽은 건판으로 되어 있는데, 이것들이 합쳐서 강인한 공동힘줄을 형성하고 있다. 이것이 아킬레스힘줄이다.
아킬레스 건은 몸에서 가장 크고 강력한 힘줄로 길이는 약 15cm이고, 두껍게 시작하여 아래로 갈수록 좁아지며, 내려오면서 나선형으로 90도 회전하여 근위부 외측에 있던 섬유가 건의 깊은 곳을 지나, 발꿈치뼈 융기(calcaeal tubersity)의 뒷면에 닿는다. 발꿈치뼈에서 2~6cm 위에 있는 힘줄의 중앙부에서 파열이 가장 흔하게 일어나는데, 이곳은 혈액이 잘 공급되지 않는 부위이다. 아킬레스건은 가자미근(넙치근)과 (비복근)장딴지근이 수축할 때 강력한 발바닥굽힘을 일으켜 걸을 때 몸을 나가게 하고, 달리거나 뛰어오를 때 중요한 역할을 수행한다.

2. 원인과 기전
아킬레스건은 우리 몸에서 제일 크고 튼튼한 힘줄임에도 불구하고 상대적으로 파열이 빈번한 힘줄이다. 힘줄은 근육의 수축력을 뼈로 전달하여 관절의 움직임을 만들어 내는데 근육이 순간적으로 매우 강한 수축을 하게 되면 힘줄이 그 힘을 견뎌내지 못해서 파열에 이르게 된다. 아킬레스건의 손상은 유리나 칼 등으로 생긴 열상과, 직접적인 외상 없이 하퇴(종아리) 삼두근(세 갈래근)의 갑작스런 수축을 견디지 못하여 파열되는 간접 손상으로 나눌 수 있다. 간접 손상은 대부분 비활동적인 사람이 갑자기 격렬한 운동을 할 때 나타난다. 운동을 하다가 발을 잘못 디뎠거나 뛰어 올랐다가 착지를 잘못하거나 했을 때 생기기 쉬우며, 이 같은 동작은 대부분 흔히 배구나 축구에서 일어난다.

참고 자료

전시자 외 (2011) / 성인간호학(하) / 현문사 / Chapter 20 근육과 지지구조의 장애
황옥남, 김진경, 최동희 공저(2010) / 현문사 / 성인간호학 임상실무지침Ⅰ
국가건강정보센터, http://health.mw.go.kr
대한민국의약정보센터 KIMS OnLine (http://www.kimsonline.co.kr)
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서울아산병원질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31698(서울아산병원질환백과)
건강보험심사평가원 http://www.sciencemd.com/news/view.asp?msection=2&ssection=7&idx=42189