소개글
"성인간호학 폐렴 케이스(칭찬 엄청받음, 간호진단6개, 간호과정2개)"에 대한 내용입니다.
간호과정:
호흡곤란과 관련된 가스교환 장애
감염과 관련된 고체온
저는 케이스를 쓸 때 교수님들의 질문을 최대한 안할 수 있게 자세하고 꼼꼼하게 쓰는 편입니다. 그로 인해 평소 케이스 쓸 때 칭찬도 많이 받고 수상경력도 있습니다.
제 케이스는 자세하게 날짜까지 다 기록되어 있어서 수정할 때 날짜만 수정해서 제출하시면 완벽한 케이스 자료가 될 수 있다고 장담할 수 있습니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 대상자 검사
4. 대상자 투약
5. 대상자 기타치료
6. 간호문제 및 진단 6개
7. 간호과정 2개
8. 참고자료
본문내용
가) 병태생리
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침과 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
염증은 폐 사이질 공간과 허파꽈리, 세기관지에서 발생하며, 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다. 폐렴의 병리적 소견은 총 4단계로 이루어져 있다.
나) 임상증상
전형적 증상으로는 갑작스럽게 시작되는 발열, 노란색의 고름이 섞인 화농성 객담을 동반한 기침, 흉부 통증, 폐 촉진 시 진탕음 증가, 타진 시 탁음, 진동감 증가, 거품소리(crackles), 비대칭적 흉부 팽창 등에 의한 호흡곤란이 대표적으로 나타날 수 있는 증상이며, 비전형적 증상으로는 점진적으로 시작되고 건성기침, 폐 외 증상인 두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사가 나타난다. 또한 중증 폐렴 시에는 청색증을 동반할 수 있다.
기침의 경우 끈적거리고 고름과 비슷한 형태의 가래가 간혹 피를 동반하여 나오며, 호흡수는 평소보다 빨라져 정상인의 호흡은 1분 12~20회인 반면, 폐렴 환자의 경우 1분 25회 이상으로 숨 쉴 때마다 코를 벌름거리는 증상을 보일 수 있다. 또한 염증의 경우 폐렴은 폐포에 염증이 생겨 호흡이 어려워져 사망에 이르게 하는 가장 큰 원인이 될 수 있다. 폐렴의 증상의 대표적인 흉통은 발병 후 늦게 다각적인 흉부 증세가 나타는데 한쪽 가슴이 찌르는 듯 아프며 심호흡으로 인해 통증은 더욱 심해질 수 있다.
다) 진단검사
폐렴을 진단하기 위해서는 면밀하게 병력을 검토하고, 진찰 소견, 임상적인 경과 관찰, 다양한 진단검사를 실시
참고 자료
성인간호학 9판, 수문사, 윤은자 외, 2021-02-25, p591~p626
간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, Meg Gulanick, Judith L. Myers 저, 2019.08.12
기본간호학 제8판, 계축문화사, 신윤희 외, 2020.02.20.
서울아산병원 건강정보(amc.seoul.kr)
질병관리청 국가건강정보포털(kdca.go.kr)
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