<과제> 심근경색증 간호과정 2개 A+ (간호과정 자세함)

소개글

"<과제> 심근경색증 간호과정 A+ (간호과정 2개 자세함)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 다음의 내용을 읽고 물음에 답하시오.
2. 위 사례 대상에게 2가지의 간호과정을 적용하시오.

본문내용

50대의 중년 남성이 가슴의 통증과 호흡곤란을 호소하며 응급실을 통해 들어오셨다. 활력징후는 36.4-96-28, 150/90 mmHg이었으며 응급으로 시행한 Echo와 angiogram에서 Rt. coronary artery 의 severe stenosis가 발견되어 acute myocardial infarction 의 진단이 내려졌다. 곧바로 CCU로 옮겨져 morphine 1A을 투약 받았고 여러 가지 혈액검사와 진단검사를 하였으며 CABG수술을 할 예정이다.

2년 전 UA(불안정형 협심증)로 본원에서 관상동맥 스텐트시술(PTCA)을 받은 후 follow up을 하던 중 연락이 끊긴 대상자로서 퇴원 후에도 과다업무와 과음 및 흡연을 계속해오셨다고 한다. “치료를 해서 괜찮을 줄 알았는데 죽을 수 있나요? 라고 하시며 불안해하고 계신다.

1. 본 대상자에게 나타난 중재가 필요한 간호문제에 대해 적절한 간호진단을 우선순위별로 3가지만 기술하라.
▶ 간호진단 1
심근 손상과 관련된 급성 통증
간호진단 2
건강상태와 관련된 불안
간호진단 3
불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리

2. 본 대상자의 통증 완화를 위해 즉시 행해야 할 치료 및 중재를 설명하라.
▶ morphine 1A을 투약한다 : 몰핀은 심근경색 통증을 완화해준다. 뿐만 아니라 평활근을 이완시키고, 카테콜라민을 감소시켜 심근의 산소요구도가 감소되고 이로인해 허혈로 인한 통증이 감소될 수 있다.
▶ morphine은 호흡 저하, 저혈압, 서맥, 구토 등의 부작용을 발생시키므로 활력징후와 심장리듬을 자주 관찰하고 해독제인 naloxone을 항상 몰핀과 함께 준비하도록 한다.
▶ 호흡 저하시에는 즉시 naloxone을 0.2-0.8mg을 정맥으로 주입하고 산소를 공급한다.

참고 자료

황옥남 외. 성인간호학 상권 제7판 서울: 현문사; 2019 P. 658-671
황옥남 외. 성인간호학 상권 제7판 서울: 현문사; 2019 P. 674-695
전미양 외. 기본간호학 2 경기도: 수문사, 2019 p 193-202
전미양 외. 기본간호학 2 경기도: 수문사, 2019 p 297-300