여성간호학 모성간호학 자궁경부암 자궁내막암 요약정리

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목차

1. 자궁경부암
2. 자궁내막암

본문내용

1. 정의
자궁경부암이란 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암으로
암이 되기 이전 단계인 전암단계를 상당 기간 동안 거치는 것으로 알려져 있다. 자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작하여 자궁경부 상피내이형성증을 거쳐, 상피 내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하고, 이 단계에서 발견하지 못하여 치료하지 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행한다. 정상 상피세포에서 침윤암이 되는 과정은 수년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행된다.
자궁경부암의 발생연령은 평균 40~50세이나 최근에는 성 경험 연령이 빨라지면서 젊은 여성의 자궁경부암 발병률이 증가하고 있다.

2. 유발요인
■ 자궁경부암의 발생에 가장 중요한 인자는 지속적인 고위험 인유두종바이러스(Human Pap-illoma Virus; HPV) 감염이며 경부의 전암성 병변의 주요 원인이다.
■ 지속적인 HPV감염의 위험요인으로는 20세 미만의 이른 첫 성교, 다수의 성파트너, 성 매개질환의 감염, 디산, 낮은 사회경제적 지위가 있다.
■ 경구피임약의 장기 복용, 흡연, 태아기의 디에틸스틸베스트롤(DSE)노출, 베타카로틴, 비타민C, 엽산의 부족도 잠재적인 위험요인으로 연구되고 있다.

3. 병태생리
■ 자궁경부암은 자궁경부 상피세포의 이형성으로 시작된다. 이 상피 전 변화 변화 또는 침윤 전 병변을 가리키는 옹어에는 이형성증(dysplasia)과 자궁경부 상피내종양(cervical intraepithelial neo-plasia, CIN)이 있다. 그러나 자궁경부 화생과정이 있다고 해서 항상 이형성증으로 변회되는 것은 아니다. 자궁경부상패 종양은 자연 치유되거나 상태가 지속되는 경우도 있다.
■ 자궁경부상피내 종양은 정상 편평상피가 이형성 세포로 변이된 정도에 따라서 경증, 중등도, 중증으로 분류한다. 이러한 편평상 피의 상피내 변화는 CIN1, CIN2, CIN3로 분류한다.

■ 자궁경부 악성종양의 약 90%는 편평세포암이고 10%는 선암이다. 편평세포암은 질 점막, 골반벽, 창자, 방광으로 직접 침범될 수 있다.

참고 자료

없음