성인간호학 임상사례연구 늑골골절 케이스 스터디 case study(교수님 극찬, a+보장, 피드백 수정완료)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호
7) 환자교육
2. 간호과정을 적용한 사례연구
1) 간호력
2) 진단검사
3) 약물
4) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
• 늑골: 골격계에 등뼈와 흉골을 연결해 흉곽을 형성하고 있는 길고 활처럼 휘어져있는 12쌍의 뼈
• 늑골골절: 흉부에 손상을 받았을 때 발생할 수 있으며 일반적으로 흉부손상환자의 40% 내외의 환자에서 늑골골절을 발견할 수 있다. 또한 늑골골절의 대부분은 늑골 사이의 건근육·인대의 염좌나 파열을 함께 수반하게 된다.

(1) 발생빈도
소아에서는 전체 흉벽의 탄성도가 뛰어나 웬만한 충격에도 늑골골절이 잘 일어나지 않는다. 반면 노인들에서는 가벼운 충격에도 늑골이 쉽게 골절됨.

(2) 늑골골절 부위
① 상부늑골
특히 1, 2번 늑골은 쇄골, 견갑골, 어깨근육 등의 견갑대(shoulder girdle)로 보호되어 있기 때문에 상당한 충격이 가해지지 않는 한 잘 골절되지 않음.
② 중간늑골
대부분은 5번에서 9번째 사이의 중간늑골들에서 발생.
③ 하부늑골
특히 11번과 12번 늑골들은 앞쪽이 흉골에 부착 되어 있지 않아 유동성 때문에 쉽게 골절 되지 않는데 골절이 있을 때는 간장이나 비장 파역 가능성을 염두에 두어야 한다.

(3) 골절형태
① 단순 늑골골절 (simple rib fracture)
특별한 문제를 일으키지 않으나 노인에서는 늑골 골절로 인한 통증으로 기도 내 분비물을 제대로 배출하지 못하여 무기폐 및 폐렴 등의 햡병증이 발생.
② 다발성 늑골골절 (multiple rib fracture)
3개 이상의 늑골골절이 있는 경우로 호흡능력의 감소와 함께 통증 때문에 가래뱉음 능력이 현저하게 저하되기 때문에, 세심한 환자관리가 요구 된다.
③ 연가양 흉곽 (flail chest)
편측의 경우 전후방에서 연속된 4개 이상 , 양측성의 경우 전반 4-5개의 늑골들이 양측으로 골절되 호흡시 흉벽의 다른 부위와는 독립된 운동양상(paradoxical movement)을 보일때를 말한다.

2. 원인 및 병태생리
① 원인
- 늑골에 강한 압력이나 직접적인 타격과 같은 외부손상
- 골다공증이 심한 경우
- 늑골의 전이성 또는 원발성 암과 같인 병리적인 변화
- 기침이나 골프 스윙과 같은 몸의 심한 움직임만으로도 골절이 발생

참고 자료

윤은자. (2019). 성인간호학Ⅰ. (아홉번째판). 수문사
황옥남 외(2018). 성인간호학 상,하 .현문사
Kim Hyo-Jun, Kim Gook-Beo, Park Joo-Eon, Kwon Yong-Su, Yu Jae-Eun, Lee Hee-Won, Choi Gyu-Cheol, Choi Gyu-Cheol, Kho Young-Mee, 2019, 교통사고로 인한 둔부 및 대퇴의 외상성 피하혈종과 대퇴근막장근 파열 및 다발성 늑골골절을 돈반한 환자 치험 1례. 대한스포츠한의학회지
안태석, 문지현, 박창영, 오명진, 최유민, 2019, 분리정제봉약침의 초음파 유도하 시술과 한의복합치료를 병행한늑골 골절 증례 보고, Journal of korean Medicine 29 (3)
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