성인간호학 - 당뇨병성 다발신경병증 간호과정 - 만성통증, 불안정한 혈당치 위험

소개글

"성인간호학 - 당뇨병성 다발신경병증 간호과정 - 만성통증, 불안정한 혈당치 위험"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례연구 보고서
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 사례환자의 질병 기술
4) 신체검진
5) 임상검사
6) 약물

Ⅱ. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의
당뇨병의 합병증 중 하나로, 당뇨병을 오래 앓으면서 신경이 손상되어 여러 가지 문제를 일으키는 질환입니다. 모든 신경계에 나타날 수 있지만, 주로 말초신경계에 많이 나타난다.

2. 증상
1) 무감각
2) 손, 발 감각 저하
3) 말초 통증
4) 말초 신경장애
5) 화끈거리거나 바늘로 찌르는 통증
6) 저림
7) 자율신경계가 손상되면 기립성저혈압이 발생하거나 동공 이상, 땀 분비 이상, 위장 장애

3. 원인
당뇨병성 신경병증의 원인에 대해서는 많이 알려져 있지 않다. 주로 말초신경을 둘러싸고 있는 신경섬유의 손상이 가장 뚜렷하게 관찰된다. 갑자기 발생하는 통증과 함께 비대칭적으로 몸쪽에 생기는 신경병증과 뇌신경 및 말초신경병증의 원인은 신경에 혈액을 공급하는 신경 혈관의 폐쇄성 병리적 변화로 인한 이차적 허혈(조직의 국부적인 빈혈 상태. 혈관이 막히거나 좁아지는 것이 원인)이 주된 기전으로 생각되어 왔다.

4. 진단
1) 신경전도검사: 말초신경에 전기자극을 가하여 유발되는 활동전위를 기록하여 말초신경의 기능을 평가
2) 유발 전위 검사
신체 내 감각기관에 시각, 청각, 후각, 촉각 등의 자극을 인위적으로 주었을 때 이 자극들을 담당하는 뇌 부위의 전기적 반응을 측정하는 것으로 중추신경계의 이상을 확인하는 검사방법

4) 신체검진
(1) 활력징후
① 혈압 130/80mmHg, 맥박 83회/분, 호흡 20회/분, 체온 37.2℃
② 호흡양상 ▪ 정상 ▫ Hyperventilation
▫ kusmaul breathing ▫ Tachypnea
▫ Ataxic(biot’s) respiration ▫ Retraction
▫ Cheyne-strokes respirtion
③ 호흡음 ▪ 정상 ▫ Rale ▫ Wheezing ▫ Pleural friction rub
▫ 청진 안됨(부위 )
④ 호흡 보조기구 ▫ Intubation ▫Tracheostomy ▫ IPPB ▫ Nebulizer
▫ Ventilator ▫ Ambu bag

참고 자료

“당뇨병성 다발신경병증”, 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32274
“당뇨병성 다발신경병증”, 삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM&MENU_ID=001030055
“당뇨병성 다발신경병증에서 체감각유발전위와 신경전도검사”, 대한신경과학학회지, 20(1):49~53, 2002 https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/bitstream/22282913/143672/1/T200204191.pdf
“말초신경 손상 ‘당뇨병성 신경병증’ 주요 증상과 예방법”, 농민신문, 김재욱, 2015-11-02 00:00 https://www.nongmin.com/nature/NAT/ETC/48310/view
약물정보 http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?inx=48731&c=4541cfb005ca1d5a6e8398436af68535