지역사회실습 가족간호과정 사례보고서

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 우선순위 설정
5. 목표설정
6. 수행 및 평가 계획
7. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 치매의 정의
치매는 정상생활을 하던 사람이 여러 가지 원인으로 뇌기능이 손상되어 기억력, 사고력, 이해력, 계산력, 학습능력, 판단력 등의 인지 기능이 떨어져서 일상생활에 상당한 지장이 생기는 경우를 말한다.

2) 치매의 원인과 병태생리
치매의 다양한 원인 질환 중 가장 중요한 3대 원인 질환은 알츠하이머병(전체 원인의 약 50%), 혈관성 치매, 루이체 치매이다.
기타 질병에 의한 치매로는 픽병, 크로이츠펠트(야콥병), 그리고 후천성 면역 결핍증에 의한 치매, 알코올성 치매 및 뇌 손상 후의 치매 등이 있다.
뇌의 병리학적 특징은 신경원 섬유 덩어리와 아밀로이드반의 과잉이다. 뇌에서 기억을 담당하는데 중요한 해마와 관련된 뇌의 부위에서 발견된다. 정산적인 노화과정에서도 이런 덩어리와 반은 만들어지지만 치매는 훨씬 빠른 속도로 많은 양이 만들어진다. 이러한 덩어리는 결국 세포의 죽음과 뉴런의 퇴화를 일으키게 된다.

3) 증상
기본적으로 기억력의 장애가 오며 점차 지남력이 상실된다. 또한 언어의 장애, 신인증 즉, 물체를 알아보거나 인지하지 못하게 된다. 그밖에 섬망, 인격의 변화, 시공간 능력에 문제가 나타난다.

5) 치료 및 간호
(1) 약물 치료
① 아세틸콜린분해효소 억제제
: 치매가 진행되면 인지기능과 가장 관계 깊은 아세틸콜린의 양을 증가시켜 여러 신경전달 물질 의 변화를 일으켜 효과를 나타낼 수 있다.
② Memantine
: 후기 단계에 사용되는 약으로 단독 또는 아세틸콜린분해효소 억제제와 병용한다.

(2) 비약물치료
: 환경 치료, 지지적 정신치료, 행동치료, 특히 회상치료를 통한 인지치료 및 다양한 재활훈련 치 료 등이 있다.

(3) 간호
인지 자극과 기억력 훈련, 환경 구조화, 지나친 자극 예방, 일관성 유지 등의 인지기능 증진과 배뇨, 배변 조절능력 증진, 의사소통 증진, 잠재적인 손상 예방, 배회감소와 안전 증진, 감정적 동요와 불안 감소에 대한 간호를 제공할 수 있다.

참고 자료

지역사회간호학Ⅱ 실습지침서 (조명숙, 김성민 저)
오미성 외 (2018) 성과기반 지역사회간호학 (퍼시픽북스)
네이버 지식백과 스트레스 설문지 Stress Questionnaire