[A+ 사례보고서, 간호과정 2개 (OR)] 뇌실-복강간 단락술(Ventriulo-Peritoneal Shunt) by 수두증

소개글

"[A+ 사례보고서, 간호진단 및 간호과정 2개 (OR)] 수두증 (Ventriulo-Peritoneal Shunt, 뇌실-복강간 단락술)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력
2. 마취 약물 및 절차
3. 수술 중 주입한 약물 및 수액
4. 수술 중 검사 및 처치
5. 수술 연구
6. 수술 후 기록지
7. 간호 과정 2개

참고문헌

본문내용

정의
뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌 실 내 또는 두 개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되어 뇌압이 올라간 상태이다.
- 비교통성 수두증 : 뇌실에서 지주막하 공간에 이르는 길이 막혀있어 뇌실만 확장된다.
-> 출혈성 수두증 : 뇌실내출혈, 지주막하출혈 등의 출혈이 발생하면 출혈로 인해 생긴 혈전들이 뇌척수액이 흐르는 통로를 막아 뇌척수액의 흐름이 방해받고 물이 축적된다.
- 교통성 수두증 : 제 4뇌실의 출구 이후에 지주막하 공간에서 폐색이 있어 뇌실과 지주막하 공간이 모두 확장된다.

병태생리
1. 선천적인 원인
: 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄
- 수도관 폐색(협착) : 수도관(제 3뇌실과 제 4뇌실간에 좁고 긴 통로) 폐색은 선천적으로 좁거나 막혀 있거나 혹은 감염, 출혈, 종양에 의해 수도관이 좁아졌거나 막힘으로써 발생한다.
- 이분 척추 : 척수와 주변 구조인 척추 뼈가 선천적으로 막히지 않아 많은 경우 소뇌의 일부와 제 4뇌실이 두개골의 가장 아랫부분 구멍을 통해 밑으로 빠지는 병변을 나타내는 아놀드 키이리 2형 증후군(Arnold-Chiari Syndrome TypeII)으로 발전되어 약 80%에서 수두증을 동반된다.
- 지주막낭종(물혹) : 뇌의 어느 부위에서나 발생할 수 있는 선천성 물혹으로 지주막낭종은 CSF를 함유하여 지주막에 의해서 쌓여있으며 뇌실이나 지주막하 공간과 통하는 경우가 있다. 이런 물혹이 CSF의 순환로를 누르거나 막게 된다.
- 댄디 워커 증후군 (Dandy-Walker Syndrome) : 제 4뇌실의 출구가 부분적 또는 완전히 막혀 있어 제 4뇌실이 확장되어 있고, 소뇌의 일부분이 발달하지 않는다. 또한 뇌의 다른 일부의 발달도 잘 이루어지지 않으며 수도관의 폐색도 잘 발생한다.
2. 후천적 원인
: 종양, 염증, 출혈, CSF의 과잉 생산, 뇌 정맥동 압력 증가, 흡수 부위 막힘 등
- 뇌실내 출혈 : 뇌실에 분포하는 작은 혈관이 터져서 발생한 것으로 터져 나온 혈액이 CSF 통로를 막거나 상처를 남기고 CSF이 흡수되는 지주막융모에 끼어들어 흡수를 하지 못하게 함으로써 발생한다.

참고 자료

삼성서울병원>암정보>질환정보>수두증 www.samsunghospital.com
고려대학교안암병원>의학정보>질병정보>수두증 http://anam.kumc.or.kr/info/disease/healthDiseaseInfoView.do?BNO=162&cPage=1&BOARD_ID=S001&SK=DP_ALL&SV=%BC%F6%B5%CE%C1%F5&SEARCH_DS_CODE=Y&SEARCH_BNO=162&SEARCH_BOARD_ID=S001&SCH_LIST=Y&NAME=Y
서울아산병원>건강정보>의료정보>질환백과>수두증 www.amc.seoul.kr
<성인간호> Hydrocephalus, V-P shunt, Cisternography
https://blog.naver.com/bsyncro/150033315969
성인간호학[하](2014), 신경림 외, 현문사
간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1/2권 (2020), 우리의학서적
성인간호학[하/상](2014), 신경림 외, 현문사
최신기본간호학Ⅰ/Ⅱ, 송경애 외, 수문사
기본간호 중재와 술기(2020), 송경애 외, 수문사
간호과정과 비판적 사고, 이동숙 외, 포널스