자궁탈출 (Uterine prolapse) 케이스 스터디

소개글

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목차

I. 문헌고찰
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호중재

Ⅱ. 간호력
1. 일반적 정보
2. 월경력(Menstrual History)
3. 건강력(Health History)
4. 과거병력(Past Health History)
5. 가족 병력(Family Health History)
6. 질병과 관련된 사회 심리적 정보
7. 건강검진
8. 부인과 치료과정
9. 수술 후 경과

Ⅲ. 간호과정에 따른 간호수행

본문내용

자궁 탈출증 (Uterine prolapse)
자궁탈출은 자궁경부와 자궁체부가 질내로 내려오는 것으로 골반저부를 지지해야 할 근육과 인대가 약해지고 늘어나서 자궁을 정상적으로 지지하지 못하여 나타난다. 이러한 증상은 나이를 먹은 여성에서 흔하여 평균적으로 60세 정도가 되면 증상이 나타나나 젊은 여성에서도 나타날 수 있다. 드물지만 출산 경력이 없는 여성에서도 나타날 수 있다.

- 등급 1: 하복부에 힘을 주었을 때 자궁경부가 질내에 있을 경우
- 등급 2: 자궁경부가 처녀막 면까지 내려와 있을 경우
- 등급 3: 자궁경부가 처녀막 면 밖으로 나와 있을 경우

원인
골반바닥근육과 인대가 선천적으로 약하거나 후천적으로 내적, 외적으로 손상을 받아 약해지면 골반에 있는 장기들은 지지를 받지 못하여 골반장기탈출이 나타난다.
- 임산과 출산: 거대아 출산, 난산, 겸자분만, 흡입분만, 다산
- 노화와 함께 폐경에 따른 에스트로겐의 감소
- 비만 혹은 자궁에 종양
- 흡연, 천식 혹은 기관지염으로 인한 만성 기침 및 변비 등으로 인한 긴장
- 아이나 무거운 물건을 들어올릴 때
- 유전적으로 근육과 인대가 약한 경우

증상
- 초기 방광류 때는 증상을 느끼지 못한다.
- 요도류가 동반되면 요실금도 함께 나타난다.
- 방광류가 심하면 질입구에서 압박감을 느끼거나 덩어리가 촉진되며, 서 있거나 격렬한 운동, 기침, 재채기를 할 때 복압이 상승되어 방광이 탈출한다.
- 배뇨가 힘들고 방광을 완전히 비우지 못하여 요정체가 발생하며, 방광 내 잔뇨가 있게 되면 방광염을 일으킬 수도 있고, 방광염으로 인한 빈뇨, 배뇨 시 통증, 농뇨, 긴박뇨 등이 나타난다.
- 직장류가 심하지 않을 때는 대부분 증상이 없다.
- 자궁탈출의 증상은 개인에 따라 다양하다.
- 오래 서있거나 걷거나 무거운 것을 들면 질부위에 압박감을 느낀다. 주로 ‘밑이 빠지는 것 같다’라고 하거나 자궁 인대에 가해지는 견인통과 정맥울혈 때문에..

<중 략>

참고 자료

여성건강간호학 I, 박영주 외 공저, 현문사, 2020
여성건강간호학Ⅱ, 박영주 외 공저, 현문사, 2020
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 공저, 현문사, 2019
약학정보원, KIMS
간호과정과 비판적 사고, 성미혜 외 공저, 정문각 ,2020
간호진단, 길숙영, 군자출판사, 2019
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 서울대학교출판문화원, 2013
군산대학교 간호학과 성인간호학 과제: 케겔운동 교육자료