간호사_중환자실 SBAR 노티 예시

소개글

간호사_중환자실 SBAR 의사소통 양식 및 예시입니다. 기저질환으로 DM, asthma, HTN 기왕력 있는 대상자로 진단명은 뇌경색입니다. 주호소, 수술 및 시술 이력, 대상자 사정결과 (V/S 및 검사결과), 투약력 등 기본정보 모두 포함되어 있으며 SBAR 양식에 맞게 환자 상태에 따른 해결방안 및 제안 등도 함께 포함되어 있는 자료입니다.

목차

1. S (Situation)
2. B (Background)
3. A (Assessment)
4. R (Recommendations)

본문내용

S
(Situation)
□ 자기소개(소속/이름): ICU 간호사

□ 환자명: 강OO (83세/여, ICU)

□ 주호소: 전신쇠약, 말 어눌함, 보행장애

B
(Background)
□ 진단명: 상세불명의 뇌경색증 (infarction)

□ 수술/시술이력: 2007년 심장 stant 삽입, P-LCX PCI

□ 기저질환: DM, HTN, Asthma

참고 자료

없음