간호실습_병동 실습일지_2주간(총 10일)

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목차

1. 1일차
2. 2일차
3. 3일차
4. 4일차
5. 5일차
6. 6일차
7. 7일차
8. 8일차
9. 9일차
10. 10일차

본문내용

2일차

실습내용

관찰한 내용
<호흡곤란 대상자 간호>
1) 자세 및 기도유지
좌위, 반좌위 (폐와 호흡근을 최대한 자유롭게 하는 체위이다.)
-> 만일 이체위가 호흡을 용이하게 하는데 도움이 되지 않을 시 대상자가 가장 편안해 하는 자세를 취해준다.

기도확보의 가장 기본은 고개를 뒤로 젖히고, 앞으로 내미는 자세
-> 이자세에서 앰부백으로 인공호흡

2) 활동 및 안정
편안한 자세 유지
침상안정하여 에너지 보존
의식상태 및 호흡양상 확인
불안감소를 위해지지
타진 및 진동(저산소증을 초래할 수 있으니 분비물 있을때만 실시)
흡인

3) 적절한 영양과 수분섭취
경장영양(비위관,위루관, 공장루관..)
완전 비경구영양 (TPN) (중심정맥을 통해서 고장액 투여)

실습소감
활력징후를 재는 도중 대상자의 산소포화도가 80%로 나와 숨을 크게 쉬도록 했더니 85%로 올라갔다. 하지만 정상치보단 낮은 수치기 때문에 담당 선생님께 말씀드렸고, 선생님께서 해당 대상자의 침상 머리를 올려주셨다. 아차 싶었다. 분명 호흡곤란 대상자 간호를 공부하였을 때 침상 머리를 올려주어 좌위/반좌위를 취해주면 호흡을 원활히 하는 데 도움이 된다고 공부했는데, 당황하니 숨만 크게 쉬라고 했던 것이다. 부끄러웠다. 이론적으로 익히는 데에 그치지 말고 이미지트레이닝을 하면서 간호술을 내 것으로 만들 수 있도록 더 노력해야겠다는 생각이 드는 하루였다.

3일차

실습내용

관찰한 내용

자가조절 진통법: 통증을 느낄때마다 IV로 연결된 장치를 통해 환자 스스로 진통제를 조절하여 통증을 조절하는 방법이다.

*부작용 및 주의사항
- 호흡억제, 호흡곤란
- 진정
- 오심, 구토
-> PCA를 사용하면서 호흡이 억제되거나 진정되는 느낌이 있을 경우 즉시 의료진에게 알리도록 교육한다.

*간호수행
- 통증은 적절한 관리가 필요하다는 것을 환자에게 이론적으로 교육한다.
- PCA 사용법과 원리에 대해서 교육한다.

참고 자료

없음